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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 15046次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14388次

• 肩关节后脱位脚蹬法
  足蹬法属于手法复位，即患者仰卧，竖轴于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患肢腋窝，两手用稳定、持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位，复位时可以听到响声。当然，还可以选用科氏法。此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力，而发生骨折。手法步骤是：一手握腕部，屈肘到90°，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐的将上臂外旋，然后内收，使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位，并可以听到响声。还可以采用牵引推拿法。伤员卧位，一助手用布单套在胸廓，向健侧牵拉，第二助手拿布单通过腋下套往患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕，向下牵引，并外旋内收。三方面同时徐徐持续牵引，术者用手在腋下将肱骨头向外推送，还纳复位。二人也可做牵引复位。
  语音时长 1:54”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-05 3810次

• 肩关节后脱位鉴别诊断
  肩关节后脱位鉴别诊断通常主要是拍摄x线片或者进行ct扫描确定。诊断本病并不难需要结合外伤史，临床的症状以及相应的影像学检查。一般情况下患者会因遭受到了某种暴力创伤，导致的肩部疼痛等相关症状来就医。医生先会进行查体，发现搭肩试验和直尺试验均有阳性，之后会建议患者拍摄肩部的x线片，能够清晰地显现出肱骨头位移方向与位置，判断肩关节脱位的类型，有无并发的骨折，必要时还可以做双肩的ct扫描，以求更明确的诊断。若怀疑了患肢有血管或者是神经的损伤，建议做MRA检查。肩关节脱位的典型症状表现为伤后的肩部疼痛，肿胀，活动障碍，患肢弹性固定于轻度的外展位。
  语音时长 1:41”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1440次

• 肩关节脱位如何复健
  肩关节脱位是由于外伤后引起，临床上最常见的肩关节脱位是关节盂下的前脱位；临床症状表现为肩关节疼痛肿胀、关节弹性固定、活动受限，外观上呈方肩畸形，搭肩试验阳性；出现肩关节脱位的症状后，应前往医院骨科就诊，做手法复位后，行患肢的贴胸位悬吊制动，宽布条及绷带固定三周时间左右，在这个阶段，可以做肩关节的耸肩活动以及做手指的屈伸功能训练，三周后去除固定的布条，逐渐做肩关节的钟摆样运动锻炼，也可以做太极拳的云手训练，逐渐恢复完成肩关节的上抬外展及前后伸展功能康复。
  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-12-10 1402次

• 肩关节后脱位如何固定
  肩关节出现了后脱位，那么这种情况下首先还要积极的完善检查，然后在麻醉的状态下进行手法复位，复位之后可以使用支具固定也可以使用锁骨带固定，一般需要3到4周的时间。同时应用一些消炎镇痛药物对症处理，比如洛索洛芬钠，不能干活，也不能推拿。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 1502次

• 肩关节后脱位x线片
  如果是出现肩关节后脱位，在肩关节的正位X光片上，可以看到关节间隙变宽，肱骨头跟关节盂的关系不正常，如果从侧位的X光片来看，可以看到肱骨头位于关节盂后方，我们可以基本确诊肩关节后脱位，如果肩关节后脱位，一般都是有外伤病史的，摔倒或者扭伤或者撞伤的病史，病史之后出现了肩关节的疼痛，还有活动受限，这种活动
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 106次

• 肩关节后脱位术后多久能恢复
  一般来说，肩关节后脱位术后至少需要四周的时间才能够恢复，这个恢复的时间主要包括以下几点：第一，关节内部损伤所需要恢复的时间，比如关节内部有挫伤的软骨或者是有一些撕裂的关节囊，这些结构恢复至少需要四周的时间。第二，一些软组织损伤所需要的时间，比如一些肌肉，肌腱损伤所需要的时间。第三，手术伤口所需要的恢
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 350次