肝腹水是肝硬化失代偿期的表现之一,食管胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化及肝硬化腹水的常见并发症,肝硬化腹水引起消化道出血的机制,主要有以下几点:
第一,肝硬化时,患者肝脏假小叶形成,会造成肝脏血流动力学改变,引起门静脉高压,最终导致门静脉系统中食管胃底静脉曲张破裂出血。
第二,肝硬化患者肝脏凝血因子合成减少,并且存在脾功能亢进所致的继发性血小板减少,这些因素会导致患者凝血功能下降,容易出现消化道出血。
第三,肝硬化腹水患者腹腔内压力增高,可能会使患者门静脉系统压力骤升,从而引起急性食管胃底静脉曲张破裂出血。肝腹水所致的消化道出血,病死率高,且容易复发,应当在有条件的医院,给予规范化的治疗及预防。