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• 妊娠合并心脏病可以顺产吗

  妊娠合并心脏病是否能够顺产，要评估孕妇的心脏水平，除了评估胎儿的大小、胎位、产道这些产科的因素，主要要评估心脏的功能和心功能的情况，才能决定是否顺产。如果胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好，心脏的风险非常低，心功能是一级的患者是可以进行顺产的。如果经过评估心功能2~3级，不能够耐受分娩的压力，是可以选择剖宫产的。但是合并有心脏病的孕妇，在产程的过程中，特别是分娩镇痛以后，有可能会发生血液动力学的改变，会出现心慌、气短，甚至血压下降的情况。一定要及时的找清原因，安慰和鼓励产妇，消除其紧张情绪，必要的时候在宫口开全的时候，可以辅助以产钳助产。

  

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  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-20 2919次

• 妊娠合并高血压如何治疗呢

  妊娠合并高血压怎么治疗，妊娠合并高血压，是我们临床非常常见的一种情况，我们对她进行治疗，主要就是要确保母婴的安全，确保顺利地分娩，一般情况下妊娠合并高血压，如果血压是轻度升高的，我们建议还是非药物治疗，包括放松心情，不要太劳累，经常监测自己的血压，也要监测尿常规，那么平时的饮食，当然也要注意，不要吃太多，让自己长得太胖，也不要吃太咸，限制每天钠盐的摄入，不要超过6克，吃太多的盐分，容易就是把水分留住，从而血压不好降，中度血压升高，比方说咱们的血压超过，大于等于150/100毫米汞柱，我们可以考虑启动药物治疗。药物治疗主要是用盐酸拉贝洛尔，这个药可以每天日均，使用的剂量是很大的，如果这个药吃上最大剂量，效果还不好，那可以加用硝苯地平控释片，或者是缓释片，其实妊娠的高血压患者，如果一直没有尿蛋白，也没有明显的症状，也没有各种并发症，也可以在血压，高压大于等于160毫米汞柱，低压大于等于，110毫米汞柱的时候，再启动药物降压治疗，我们说了前提是，没有尿蛋白，没有并发症，没有明显的症状，对先兆子痫的患者，那么是比较重症的高血压患者了，我们最好是用静脉的硫酸镁来降压，建议患者终止妊娠，妊娠合并高血压，有一点非常重要，就是避免血压降的太低，不要低于130/80，否则会影响到胎盘的血供，影响胎儿的生长发育。

  

  02:35
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2551次

• 妊娠合并心脏病的原因
  妊娠合并心脏病的病因：1、妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕妇死亡的主要原因之一，妊娠合并心脏病在我国孕妇死因中高居第二位，非直接产科死因的首位在我国的发病率约为1%。2、由于妊娠子宫增大，血容量增多，加重了心脏的负担，分娩时候子宫以及全身骨骼收缩使大量的血液涌向心脏，产后循环血量的增加均易使有病变的心脏发生心力衰竭，同时由于长期慢性缺氧导致，胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。3、目前在妊娠合并心脏病的患者中，先天性心脏病的患者，占35%到50%位居第一位，其余依次为风湿性心脏病，妊娠高血压疾病性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。
  语音时长 1:19”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-05 2532次

• 妊娠合并心脏病的症状
  1、静位的时候表现为活动即有心慌、胸闷、气短、脉搏在110次每分钟以上、呼吸在每分钟24次以上，以及肺的可听到少量的持续性湿啰音。2、较为严重的时候可能会咳嗽、咯血及粉红色泡沫痰。唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿，经过休息的时候可见呼吸脉搏增快，肺底部持续性湿啰音以及肝脾肿大压痛等。严重的时候表现为端坐呼吸，口周围发甘更加严重，心动过速和心房纤颤。妊娠期间血液处于高凝状态，加上心脏病伴有静脉压增高，以及静脉血流瘀滞易并发栓塞。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激继发肺水肿或左支右分流逆向为右支左分流。
  语音时长 1:23”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-04 1600次

• 妊娠合并心脏病如何治疗
  病情分析：凡不宜妊娠的心脏病孕妇应在妊娠12周前行人工流产，妊娠12周以上者，因为终止妊娠，必须用较复杂的手术，其危险性不亚于继续妊娠和分娩，因此不主张人工流产。意见建议：应密切监护，积极防治心律衰竭，使之度过妊娠与分娩期。对顽固性心力衰竭的病例，为减轻心脏负荷，应与内科医生配合，在严密监护下行剖宫取胎术。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-24 1202次

• 什么是妊娠合并心脏病
  病情分析：妊娠合并心脏病是指在怀孕的时候出现了心脏疾病，或者是在怀孕之前就有心脏病，此疾病可能会导致孕产妇和围生儿死亡。表现在端坐呼吸，咯血，体力活动时发生晕厥等。意见建议：根据病情选择继续妊娠还是终止妊娠，应该减轻心脏负担，提高心脏的代谢功能，要增加休息时间，每天保持睡眠在十小时左右。进食高蛋白，低脂肪，多维生素的食物，不要吃太咸的。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-16 1101次

• 如何治疗心脏病
  心脏病可以通过药物治疗、手术治疗。1、药物治疗：心脏病包括心力衰竭、心律失常、心包疾病、心脏瓣膜病以及冠心病等，可以在医生的指导下服用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、硝酸甘油、呋塞米片、华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。2、手术治疗：心脏病也可以通过做经皮冠状动脉介入术或者射频消融术
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 83次

• 妊娠合并甲亢该如何治疗
  妊娠合并甲亢，建议药物治疗，可以口服丙硫氧嘧啶。要定期复查甲功，一般是1~2周复查一次，以便遵医嘱调整药量。平时饮食要注意加强营养，多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品，鸡蛋，牛奶等，不要吃辛辣刺激的食物，比如火锅，烧烤，浓茶，咖啡，零食等，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-26 0次