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• 妊娠合并心脏病可以顺产吗

  妊娠合并心脏病是否能够顺产，要评估孕妇的心脏水平，除了评估胎儿的大小、胎位、产道这些产科的因素，主要要评估心脏的功能和心功能的情况，才能决定是否顺产。如果胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好，心脏的风险非常低，心功能是一级的患者是可以进行顺产的。如果经过评估心功能2~3级，不能够耐受分娩的压力，是可以选择剖宫产的。但是合并有心脏病的孕妇，在产程的过程中，特别是分娩镇痛以后，有可能会发生血液动力学的改变，会出现心慌、气短，甚至血压下降的情况。一定要及时的找清原因，安慰和鼓励产妇，消除其紧张情绪，必要的时候在宫口开全的时候，可以辅助以产钳助产。

  

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  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-20 2928次

• 妊娠合并心脏病的患者什么时候容易发生心力衰竭

  妊娠合并心脏病，有三个时期容易发生心力衰竭：第一阶段就是在妊娠32周到34周的时候，这个时候血容量是比较大的，对心脏的负担还是比较重的，这个阶段原来有心脏病的人容易发生心脏病的加重或者恶化，发生心衰；第二阶段就是在分娩期，分娩期心脏负担还会明显加重，孕妇要用力，血容量也是最多的时候，这个时候也容易发生心力衰竭，也是一个危险的阶段；还有第三个阶段就是产后三天左右，这个时候外周的血液、组织液要回流到心脏，也会加重心脏的负担，这个时候如果不注意，也容易发生心力衰竭。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-05-24 2563次

• 妊娠合并心脏病的原因有哪些
  它的原因在怀孕早期主要是引起心排血量的增加，孕中期随着子宫的增大它的心排血量增加最多，心排血量受孕妇体位影响也很大。妊娠中晚期需增加心率以适应血容量的增多，血流限制性损害的心脏病，比如二尖瓣狭窄及肥厚性心肌病患者可能会出现明显症状，甚至发生心力衰竭。在生产的时候是心脏负担最重的时期，子宫收缩会使孕妇动脉压与子宫内压之间压力差减小，且子宫每收缩时有250-500ml的液体被挤入体循环，所以全身血容量增加。同时有血压增高，脉压增宽及中心静脉压升高，若患有心脏病的孕妇极容易发生心力衰竭。在产褥期产后3日内仍是心脏负担较重的时期，在除子宫收缩使一部分血液进入体循环外，妊娠期组之间潴留的液体也开始回到体循环，也要警惕心衰的发生。
  语音时长 01:56”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-17 1362次

• 妊娠合并心脏病的症状
  1、静位的时候表现为活动即有心慌、胸闷、气短、脉搏在110次每分钟以上、呼吸在每分钟24次以上，以及肺的可听到少量的持续性湿啰音。2、较为严重的时候可能会咳嗽、咯血及粉红色泡沫痰。唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿，经过休息的时候可见呼吸脉搏增快，肺底部持续性湿啰音以及肝脾肿大压痛等。严重的时候表现为端坐呼吸，口周围发甘更加严重，心动过速和心房纤颤。妊娠期间血液处于高凝状态，加上心脏病伴有静脉压增高，以及静脉血流瘀滞易并发栓塞。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激继发肺水肿或左支右分流逆向为右支左分流。
  语音时长 1:23”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-04 1603次

• 妊娠合并心脏病的原因有哪些
  病情分析：怀孕中晚期需要增加心率来适应血容量增多，生产前1到2个月内心率每分钟平均增加十次，血流限制性损害的心脏病，比如二尖瓣狭窄及肥厚性新增疾病，可以出现明显症状，甚至发生心衰。意见建议：有心脏病的育龄妇女，一定做好孕前咨询。以明确心脏病的类型、程度、心功能状态，看看能不能怀孕。怀孕的应该从怀孕早期开始，定期进行产前体检。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-21 901次

• 什么是妊娠合并心脏病
  病情分析：妊娠合并心脏病是指在怀孕的时候出现了心脏疾病，或者是在怀孕之前就有心脏病，此疾病可能会导致孕产妇和围生儿死亡。表现在端坐呼吸，咯血，体力活动时发生晕厥等。意见建议：根据病情选择继续妊娠还是终止妊娠，应该减轻心脏负担，提高心脏的代谢功能，要增加休息时间，每天保持睡眠在十小时左右。进食高蛋白，低脂肪，多维生素的食物，不要吃太咸的。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-16 1101次

• 妊娠合并心脏病的一般处理
  一，加强产前检查，孕早期每周至少由产科和内科医师检查一次，怀孕五个月后每周检查一次，密切观察心脏功能和各种症状，及时纠正各种心力衰竭的诱因，比如贫血，上呼吸道感染，维生素缺乏，妊高症等，如发现心力衰竭早期征象，应该及时住院观察治疗。二，注意休息，减少体力活动，避免情绪过度激动，每天保证10个小时到1
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 125次

• 妊娠合并心脏病会造成胎儿畸形发育吗
  妊娠合并心脏病可能会导致胎儿畸形发育，当患者症状比较严重时，会导致身体机能出现明显的受损，这种情况下很容易引起上述症状的出现。患者要尽早去医院检查，在医生的指导下选择合适的药物进行控制，尽量减少对胎儿的刺激，除此之外，患者还应适当的调整生活习惯，尽量不要吃会对心脏造成伤害的药物。
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-25 0次