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• 膝关节炎必须换关节吗

  关节炎是分期的，只有针对最严重的，这一期关节的时候，我们才考虑做关节的置换。关节置换这个技术最早发明出来，是治疗类风湿性关节炎的，因为类风湿性关节炎，是所有的软骨面都会受到损伤，而不是局限于某一侧的关节面。后来我们把这个关节置换的技术，应用在骨性关节炎上，也取得了非常好的疗效。但是毕竟关节炎它是分期的，如果不加以辨别疾病的特点，统一地全用关节置换，来去把这个关节，给它做一个置换的话，我想是不合理的。你像这样的关节它只有一侧磨损，如果我们有一个苹果坏了一小块，是都扔掉还是把坏的那一部分拿掉，然后剩下的还可以继续吃，就像这样的软骨，这样的疾病特点的时候，这一侧的软骨相对还是比较好的。如果我们因为这一侧坏了，而把整个软骨都切掉，其实就是城门失火殃及池鱼，是完全没有必要的。那么单纯只有这一侧软骨损伤的时候，我们可以考虑单髁手术，或者说是截骨矫形手术，来对它进行一个保膝手术的治疗。所以不是所有的关节炎，都必须要换关节的。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 1679次

• 膝关节炎的表现

  膝关节炎既然是分期的，那么每一期的这种表现，也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候，比较轻的时候，我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服，在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下，会出现关节的积液，就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候，往往就会表现为罗圈腿或者X形腿，在这儿我们以罗圈腿，作为典型的代表，来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛，那么这个疼痛，它是非常有特点的，局限在关节内侧，或者说关节间隙的内侧，非常的疼痛。这个时候你问病人，病人会非常明确的用一个手指头，指着关节的内侧说，就是这个地方疼，而且它疼痛的特点，又有这几个方面，第一个就是走一步疼一下，而且甚至在走路的时候，甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了，另外还有一点，就是这个上下楼的时候，上下楼都很困难，但是以下楼更严重，他会给你说上楼还好一些，下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人，因为出现了罗圈腿，关节也同时出现了一定的旋转，会影响到膝关节周围的很多的肌肉，或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后，他会跟你说这个关节，会出现周围的一些酸胀，甚至是大腿的酸胀，小腿的酸胀，甚至还可能会影响到踝关节，出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病，就是一个膝关节会影响到髋，也会影响到踝，那么这样的疾病，这样的表现，往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现，往往这样的老年人，在某些特定的条件下，会出现关节积液，这种关节积液非常的明显，表现为红肿热痛，但是这样的病人，是因为关节软骨的碎屑磨损，而导致的一些急性的化学性的炎症，导致的滑膜炎的出现。那么最严重的，就是在第四期的病人，第四期内侧、外侧、前方、关节软骨，都已经磨损，这样的病人，除了上面所说的这些表现之外，往往还会出现伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也会受限，而且甚至更严重的一部分病人，还会出现关节活动度非常的小，甚至小于90度。那么还有这样的病人，往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现，那是因为关节软骨的退变，导致骨质的增生，把前交叉韧带已经给磨断了，然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人，还是比较痛苦的，甚至是他的日常生活，都很难去完成，包括最简单的，比如说洗衣服、做饭，甚至是去买个菜，都会受到很多的限制。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 2221次

• 膝关节炎和膝关节滑膜炎哪个好治
  膝关节的关节炎以及膝关节的滑膜炎，一般来讲都是可以得到很好的治疗的。相对来讲，膝关节滑膜炎更好治一些。膝关节骨性关节炎，常常是由于关节软骨受到了磨损引起的，治疗的方法主要还是减轻症状，延缓这些关节软骨损伤的速度以及程度，但是不能够恢复到原来的状态，但是对于膝关节的滑膜炎，如果保守治疗无效，可以积极的进行手术切除，在一定程度上来讲是可以根治的。一般来讲都可以积极的进行保守治疗，主要还是注意休息，避免长时间的站立行走，尤其要注意避免登高爬山，可以使用活血的中药热敷烫洗。使用消炎镇痛药物以及营养关节软骨药物进行治疗，必要时进行局部的封闭治疗，使用曲安奈德注射液，对于膝关节炎，还要向关节腔注射玻璃酸钠注射液。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-21 1655次

• 治膝关节炎的好方法
  临床中膝关节炎症，有多种治疗方法，首先就是口服药物的方法，包括有消炎镇痛药如西乐葆，美洛昔康，依托考昔片等均有较好的疗效，配合营养关节软骨的药物如氨基葡萄糖，硫酸软骨素等，能进一步的保护关节软骨，促进损伤软骨的修复。此外，配合以关节局部的理疗，如超声波，红外偏振光，磁疗等能进一步的降低关节炎性反应程度，促进关节炎的恢复。同时结合针灸，关节松动手法等辅助治疗方法，能进一步增强疗效。此外一些微创介入的治疗方法，或是关节腔局部封闭注射的方法同样能够比较快速，有效的解决膝关节炎症引起的相关疼痛，活动受限等症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-02-24 1285次

• 膝关节炎好治吗
  病情分析：膝关节炎属于膝关节的退行性改变，要想根治是不可能的，只能是缓解疾病的进展，尽量保护膝关节的功能，尽可能避免影响患者的日常生活。意见建议：轻中度膝关节炎可以通过非手术治疗的方法取得较好的效果，常用的方法包括有药物治疗，物理治疗，中医中药治疗以及膝关节腔内注射玻璃酸钠等。而重度的膝关节炎则需要通过手术的方法来治疗，才能改善患者的疼痛症状。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-08 401次

• 怎样治膝关节炎好
  病情分析：如果膝关节炎出现慢性疼痛，一般可以口服非甾体类抗炎药结合物理治疗，或者中医的针灸推拿疗法，能够收到比较好的效果，如果是出现膝关节积液，就必须要给予膝关节穿刺，把积液抽出来，如果是正处于急性疼痛水肿期，出现红肿热痛，就可以利用非甾体类抗炎药结合糖皮质激素类的药物来消炎止痛处理。意见建议：平时要注意膝关节的保暖，尤其是冬天，必须要注意添加衣物或者戴护膝，另外也可以适当给予热敷或者利用艾灸的方法来保健调理。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-06-06 601次

• 膝关节退行性关节炎好治吗
  膝关节退行性关节炎是否好治疗，和病情发展的程度是相关的。大多患者经过治疗之后，对于改善症状能起到积极的作用。患者可以去当地的骨科或者关节外科就诊。对于膝关节退行性关节炎的治疗，患者在平时要注意休息，注意防寒防湿，避免关节剧烈的活动。同时可以
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 创伤性膝关节炎好治吗
  创伤性膝关节炎是否好治疗，需要根据具体病情判断，患者经过治疗之后大多可以改善症状。治疗的方法主要包括应用抗炎镇痛的药物、软骨营养药物、理疗、功能锻炼等方法。如果症状比较严重，保守治疗无效的话，也可以进行手术治疗。创伤性膝关节炎的患者，在平时要注意休息，注意关节保暖，保持合适的体重，避免关节剧烈的活动
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次