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• 什么是心衰

  心衰称为心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。临床心衰分为急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常见的是慢性心衰，临床表现是活动受限，活动耐量下降，出现明显乏力、疲乏、气短、心慌、心率增快，严重时会出现明显呼吸困难、下肢浮肿。急性心衰发展特别快，症状也非常严重，不论是急性心衰，还是慢性心衰，都应到医院进行正规的诊治，由医生进行调理和用药。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4742次

• 心衰是如何分级的

  心衰是如何分级的，这有很多的病人来会来问我们，说我今天的心衰给我诊断的是，心衰二级，我上次住院说是我心衰三级，有时候大夫又跟我说，我是心衰一级，这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的，纽约的心脏分级来做的，我们按照纽约心脏，就1928年它的分级来说，把心脏的功能，按照它的功能高低分为四个级别，这四个级别指的是，如果处以一级的是指有心脏病，但是基本上不受你日常活动的限制，也没有不会引起，就说是你日常的活动不会引起症状，没有什么疲乏、呼吸困难、心慌，甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了，心脏病的病人，他的体力活动会受到影响，但是受到的比较轻，限制比较轻，你再去休息以后，很快这种症状就能够缓解了，就消失了。但是如果你稍微增加活动量，病人的症状又出现了，这时候的级别是心衰的二级，如果诊断到了心衰三级，那么就说他日常的体力活动明显，受到限制，甚至你小于平时的体力活动的量，都会出现心衰的症状，像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级，你坐那地方休息，更别提是日常的活动了，平时的休息状态下都会出现心衰，这就是达到了所谓的心衰的晚期，甚至终末期的时候了。其实这个分级，这是临床中常见的，对于我们治疗最有用的是什么呢，是心衰的，我们说分的阶段，又根据这种情况便于好治疗，我们又把心衰分了四个阶段，分为A、B、C、D，4个阶段。这几个阶段，对于病人来说，更能够了解自己的情况，也有利于治疗。处以A阶段的人是，病人这时候没有心衰，还不能被诊断心衰，甚至还没有其他的病，但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在，病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，会出现心衰的。但这时候病人没有心衰，所以说人说防微杜渐，治病要治本，想治心衰，还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量，不影响自己的寿命，那么就在心衰的A阶段的时候，就注意去控制这些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段，那么就说是虽然我没有症状，也没有体征，也没有其他的情况，但是我已经有了这些刚才说的，心衰的高危因素，已经造成了心脏肥厚了，左室肥厚了，甚至心脏瓣膜疾病也出现了，但是还没有症状，还出现了一些陈旧性的心肌梗死，这些情况，冠心病的情况都已经有了，那么怎么办，虽然没有症状，但已经到了心衰的B阶段，如果进展到了心衰的C阶段，就是说你已经有了，心衰的这些基础的疾病了，同时有了明显的症状，伴随着都出现了，可能你这时候已经到了临床上，刚才说的分级的第三级，或者是好一点到二级或三级，那么到了心衰的终末的，就是那个阶段D的时候，也是像刚才说的分级的，心衰的四级阶段，就是终末阶段，可能到了这时候，我们用心衰的普通的治疗，已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好，分的阶段也好，到了这个最后的终末阶段，根本性的治疗就是心脏移植，没有太好的办法，我们要控制的说的是，药物的治疗，一般性的治疗，平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药，规律的去用药，合理的去用药，都是在心衰的前面几个级，甚至是前面几个阶段来定的。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4700次

• 心衰是怎样造成的
  心衰是由于各种原因导致的心肌收缩力减弱，心脏负担加重，心室的舒张期顺应性减退，而导致的心脏功能不全。第一，心衰多数见于器质性心脏病的患者，像各种先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、冠心病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病，发展到一定程度以后都可以导致心肌的收缩力减弱，心脏的负担加重，从而导致心脏功能不全。第二，就是某些诱因的作用，像剧烈的运动、情绪激动、过快的心室率，输液速度过快，体内出现了感染。包括肺部的感染，心内膜炎都可以诱发心衰的发生。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-07 1739次

• 心衰分级是怎样的
  心衰是所有心脏疾病的终末期阶段，当发生心衰症状之后，治疗起来就比较困难。不过并不是说所有的心衰都会导致最终的死亡。它是分等级的，从可预防阶段一直到难治性终末期阶段，那么心衰分级是怎样的呢？心力衰竭分为四级，三度：Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级（心衰Ⅰ度）：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：心脏病患者的体力活动明显受限，平时的一般活动即可引起上述症状。Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
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  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-07-31 24123次

• 心衰是怎样引起的
  病情分析：心衰发生的原因主要包括如下几个方面：一、原发性和继发性的心肌损害，使心肌的收缩和舒张功能下降；二、心脏的前负荷或者后负荷明显加重，导致心脏的结构和功能受损；三、心脏的前负荷不足，导致心排血量下降。意见建议：对于有心衰的患者，除了积极的给予抗心衰治疗外，还要查明心衰的病因，积极的针对心衰的病因进行治疗，要长期使心衰病因得到控制。对于一些诱发心衰加重的诱因也要积极的去除。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-06-28 801次

• 怎样确诊心衰
  病情分析：心力衰竭要根据病史，症状，体征和辅助检查综合作出诊断。意见建议：主要诊断依据有原来存在基础心脏病，以及有循环淤血的表现。症状和体征是早期发现心衰的关键，例如左心衰竭，出现不同程度的呼吸困难和肺部啰音，右心衰竭的肝颈静脉征阳性，水肿以及心衰时的心脏奔马律都是诊断心衰的重要依据。BNP测定可作为诊断依据。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-15 1401次

• 左心衰竭面色是怎样的
  左心衰竭面色是灰白的，并且会出现大汗、严重的呼吸困难等症状。左心衰竭是左心室代偿功能不全导致的心力衰竭，以肺循环淤血为主要特征，患者可表现为呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、出汗等症状，当患者的左心衰竭发展为急性左心衰竭时，可表现为肺循环淤血、严重的呼吸困难、面色灰白等，如果没有及时的进行治疗，患者
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 82次

• 左心衰竭痰的颜色是怎样的
  左心衰竭痰的颜色一般是粉红色的。肺部的血液一般是通过肺静脉回流到左心房，当患者患有左心衰竭的疾病时，左心的收集和挤压功能就可能会下降，可能会使心脏内的血液挤出去的量减少，导致左心腔内的压力提高，阻碍肺静脉回流，肺部血管出现血液淤积，引起肺淤血，液体多为粉红色的浆液，从毛细血管渗透到肺间质或者肺泡，从
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 171次