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• 心衰是如何分级的

  心衰是如何分级的，这有很多的病人来会来问我们，说我今天的心衰给我诊断的是，心衰二级，我上次住院说是我心衰三级，有时候大夫又跟我说，我是心衰一级，这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的，纽约的心脏分级来做的，我们按照纽约心脏，就1928年它的分级来说，把心脏的功能，按照它的功能高低分为四个级别，这四个级别指的是，如果处以一级的是指有心脏病，但是基本上不受你日常活动的限制，也没有不会引起，就说是你日常的活动不会引起症状，没有什么疲乏、呼吸困难、心慌，甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了，心脏病的病人，他的体力活动会受到影响，但是受到的比较轻，限制比较轻，你再去休息以后，很快这种症状就能够缓解了，就消失了。但是如果你稍微增加活动量，病人的症状又出现了，这时候的级别是心衰的二级，如果诊断到了心衰三级，那么就说他日常的体力活动明显，受到限制，甚至你小于平时的体力活动的量，都会出现心衰的症状，像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级，你坐那地方休息，更别提是日常的活动了，平时的休息状态下都会出现心衰，这就是达到了所谓的心衰的晚期，甚至终末期的时候了。其实这个分级，这是临床中常见的，对于我们治疗最有用的是什么呢，是心衰的，我们说分的阶段，又根据这种情况便于好治疗，我们又把心衰分了四个阶段，分为A、B、C、D，4个阶段。这几个阶段，对于病人来说，更能够了解自己的情况，也有利于治疗。处以A阶段的人是，病人这时候没有心衰，还不能被诊断心衰，甚至还没有其他的病，但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在，病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，会出现心衰的。但这时候病人没有心衰，所以说人说防微杜渐，治病要治本，想治心衰，还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量，不影响自己的寿命，那么就在心衰的A阶段的时候，就注意去控制这些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段，那么就说是虽然我没有症状，也没有体征，也没有其他的情况，但是我已经有了这些刚才说的，心衰的高危因素，已经造成了心脏肥厚了，左室肥厚了，甚至心脏瓣膜疾病也出现了，但是还没有症状，还出现了一些陈旧性的心肌梗死，这些情况，冠心病的情况都已经有了，那么怎么办，虽然没有症状，但已经到了心衰的B阶段，如果进展到了心衰的C阶段，就是说你已经有了，心衰的这些基础的疾病了，同时有了明显的症状，伴随着都出现了，可能你这时候已经到了临床上，刚才说的分级的第三级，或者是好一点到二级或三级，那么到了心衰的终末的，就是那个阶段D的时候，也是像刚才说的分级的，心衰的四级阶段，就是终末阶段，可能到了这时候，我们用心衰的普通的治疗，已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好，分的阶段也好，到了这个最后的终末阶段，根本性的治疗就是心脏移植，没有太好的办法，我们要控制的说的是，药物的治疗，一般性的治疗，平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药，规律的去用药，合理的去用药，都是在心衰的前面几个级，甚至是前面几个阶段来定的。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4449次

• 肥胖是怎样划分级数的

  肥胖是以体重指数为标准的，所谓的体重指数，就是体重除以身高的平方，体重用公斤表示，身高用米来表示。正常的体重指数是18~24之间，这是我国的标准。大于28以上称之为肥胖，24~28之间称为超重，大于35以上称之为超级肥胖。24以上通常就是体重明显超重了，则需要严格的控制。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-11 8839次

• 心衰怎样分级
  心衰根据纽约心功能分级共分为四级。一级的心衰主要表现为没有任何的症状。二级心衰是指患者在剧烈运动或者是劳累以后出现胸闷，气短，呼吸困难现象。三级的心功能不全，表现为轻微活动就会出现呼吸困难。而四级的心功能不全表现为静息状态下就可以出现呼吸困难，憋喘等情况，多表现为阵发性夜间呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，抽血查脑利钠肽水平是明显升高的，行心脏超声检查时，可以发现射血分数下降。
  语音时长 01:12”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2021-04-19 1127次

• 心衰的分级
  按心衰的严重程度，一共分为三度。一度心衰，也叫轻度心衰，就是患者一般的活动不受限制，一般的活动患者也没有症状。中度心衰，也叫心衰二度就是患者一般的活动就可以出现症状，包括活动后出现心慌，胸闷，心悸，呼吸困难症状。心衰三度就是患者不能从事任何活动，即使在休息状态下也会出现心慌，胸闷，心悸，呼吸困难等方面的症状。其中心衰三度是最严重的心衰。总之出现心衰以后就要尽快查明原因，采用强心利尿，扩血管措施，改善心脏的功能，并针对器质性心脏病进行治疗，避免心衰进一步加重。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-03 1699次

• 心衰怎样分级
  心力衰竭根据患者的生活状况来分级，如果没有影响到正常的生活质量，称为心功能一级，如果只是轻微的影响称为心功能二级，如果患者稍微活动即可出现胸闷气喘等心衰的表现，此时称为心功能三级，如果患者在静息状态下，即明显不适，称为心功能四级。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-11 1702次

• 急性心衰是怎么分级的呢
  病情分析：急性心衰采用的是killip分级，分为四级：一级是没有心力衰竭的症状和体征；二级是有心力衰竭的临床症状和体征，肺部50%以下可以听到湿罗音；三级是有严重的心力衰竭症状和体症，出现严重的肺水肿；四级是出现心源性休克。意见建议：对于急性心力衰竭，一旦发生需要尽快给予积极的治疗，以免心衰明显加重导致不良后果，要积极的给予镇静，快速利尿，扩血管，强心等药物，通过降低心脏负荷，增强心肌收缩力来控制病情的进展，使心衰稳定。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-07 1502次

• 心衰怎么分级
  心衰的分级是我们用来评价心衰严重程度的一种方式，目前临床常用的有美国纽约心脏协会的心功能分级方法和6分钟步行试验。前面一种分级方法优点在于简便易行，不过更多的是靠患者主观感受来分级，不够精准，后一种方法也较为简单，目前医院里常用此类方法。美国纽约心脏病协会将心功能分为四级，一级是指日常活动不受限制，
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-18 1854次

• 心衰怎么分级？
  心衰分为急性心衰和慢性心衰，分别分四级。急性心衰以kllip分级，Ⅰ级无胸闷、喘憋、乏力等心衰的症状，客观检查肺部无淤血；Ⅱ级有胸闷、喘憋、乏力等心衰症状，肺部有一半以下面积的湿性啰音；Ⅲ级严重的胸闷、喘憋，严重的肺水肿，超过一半以上的肺部湿啰音；Ⅳ级喘憋持续不能缓解，心源性休克，血压不稳。慢性心衰
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-16 4875次