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• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 5784次

• 慢性肾炎需要做手术吗

  慢性肾炎我们常做的一个小手术，就叫肾穿刺活检术，就是在局麻下，在B超引导下，从肾脏用一个细针，从肾脏上取出一点点肾组织来去做病理检查，这样的话我们就可以明确它的病理诊断，慢性肾炎的病理类型。我们常见的有四种甚至更多，实际上临床表现，大家表现得都差不多一样，但是病理类型就不一样，因此有慢性肾炎的患者，我们建议他做肾活检来明确病理诊断，从而指导我们的治疗，也能很好地判断他的预后。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2157次

• 慢性肾炎需要做肾穿刺吗
  肾活检穿刺术是指在B超引导下，由穿刺针取出1-2cm肾脏活体标本，行病理检查。肾脏病理是慢性肾炎确诊病因的唯一金标准，同时还有指导治疗，判断预后的作用，所以在患者没有明显的肾活检穿刺术禁忌症的情况下，多数建议行肾穿刺来明确病因。但肾活检穿刺术是一项有创伤的操作，对人体和肾脏有一定的损伤，所以临床上对于尿蛋白定量24小时内小于1克的患者，可以暂且不行肾活检穿刺术，只需定期复查肾功能，尿常规，24h尿蛋白定量等指标，如病情有变化，再行肾活检穿刺术也不迟。
  语音时长 01:09”
  徐璐 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-11-30 2445次

• 慢性肾炎要做穿刺吗
  慢性肾炎并不是一定要做肾穿刺，在临床上，肾穿刺有以下一些指征：1，不明原因的血尿蛋白尿。2，患者24h尿蛋白定量超过1g以上。3，患者肾功能在短期内急剧的恶化，这些病情下往往是建议做肾穿刺，明确肾脏损害的病理类型和程度，以指导制定治疗方案。轻度的蛋白尿和血尿，往往患者可以考虑不做肾穿刺，因为这种临床表现的患者，肾脏病理损伤程度一般并不严重。但是也有极少数的轻度蛋白尿血尿的患者，肾脏的病理损伤程度也很严重，极少数也存在着临床表现和病理表现的不平行。
  语音时长 01:10”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-30 2746次

• 慢性肾炎需要做肾穿刺吗
  病情分析：慢性肾炎不一定做肾穿刺。其引起血尿的概率是100%的，还会有肾周血肿、腰痛、动静脉瘘并损伤其他脏器或者发生感染的情况，严重时甚至可能死亡。肾穿刺大多是因为之前检查结果不全面、治疗无效果。意见建议：患者要及时到医院检查，明确病因，在医生指导下进行治疗，防止耽误病情。平时要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒畅。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-16 1403次

• 慢性肾炎一定要肾穿刺吗
  病情分析：不是所有的慢性肾炎都需要做肾穿刺。非常轻微的肾炎，比如仅表现为血尿，没有高血压，没有尿蛋白，没有肌酐升高时可以先用药物治疗，不需要穿刺。其次儿童肾病综合症多数为微小病变，可以先激素治疗，不需要穿刺。其他有肾穿刺禁忌症，比如独肾或者穿刺肾处有感染也不适合做肾穿刺。意见建议：慢性肾炎患者除了做经皮肾穿刺外，还需要结合其他相关检查，比如尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白谱、相关抗体、泌尿系彩超等检查来确诊。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-09 1404次

• 慢性肾炎穿刺检测
  在临床上对于慢性肾炎患者来说，如果患者没有明显禁忌，建议患者应当进行肾脏穿刺病理学检查，从而可以进一步明确患者诊断，一方面有助于患者与继发性肾小球肾炎进行鉴别方面，另一方面还可以做出正确的病理诊断，有助于明确患者具体肾小球病变的组织学类型。从而可以评估患者病变损害的严重程度以及活动性，从而可以指导患
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 189次

• 肾炎需要做肾穿刺吗
  肾炎患者是否需要做肾穿刺，需要根据病情的严重程度来判断，如果病情较轻一般不需要做肾穿刺，但如果病情较严重则需要做肾穿刺。肾炎是由多种原因所导致的肾组织发生的炎症性改变，患有此种疾病后，会导致肾功能出现减退，其发病原因与感染因素有关，还有可能与遗传因素、长期接触化学物质等原因有一定的关系。患病之后容易
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-14 0次