为你推荐

• 重症肌无力患者是怎么回事

  重症肌无力，是一个神经系统的免疫性的疾病，也就是说他的神经和肌肉接头，出现了某种病变，引起了生物化学变化的一个病变，造成肌肉无力，影响了呼吸，影响了运动，影响了饮食、咀嚼，影响了眼肌的活动等等。这样的患者比较严重，它严重的影响了劳动力，严重的影响了生活起居，所以它是一个神经系统的，免疫性的疾病，比较重要的一个疾病。这样的患者往往经过检查，抗体是阳性的，那么胸腺的检查，往往有胸腺病变，比如说胸腺瘤等等，所以它是一个免疫性的疾病，是一个很重要的疾病。所以一旦发现，应当早期的发现、早期的诊断，早期的治疗，效果比较理想。

  

  01:25
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 2932次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

  05:07
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17772次

• 重症肌无力呼吸困难怎么办？
  对于重症肌无力患者呼吸困难，主要是呼吸道方面的问题，说明呼吸道是有堵塞所以会引起呼吸困难的。保持呼吸道顺畅这是非常必要，平时要鼓励病人深呼吸和咳痰咳嗽，抬高床头要及时的吸痰，彻底的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，持续低流量的吸氧。做到以上几点，就会减轻重症肌患者呼吸困难的症状。
  语音时长 1:00”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-26 4366次

• 肌无力呼吸困难怎么办
  肌无力，呼吸困难。有可能是出现了呼吸肌疲劳而导致肺功能下降，出现呼吸困难的表现，要及时使用呼吸机辅助通气，改善患者缺氧的状况，如果合并细菌感染，出现发烧，咳嗽，咳黄脓痰，白细胞，降钙素原异常增高，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗，同时积极的治疗原发病。如果是重症肌无力导致的肌无力，要在神经内科的指导下，服用一些抗肌无力的药物进行治疗，如果是老外伤导致的肌无力，要在脑外科医生的指导下积极的进行治疗，加强对症支持处理。
  语音时长 01:08”
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-05-24 2672次

• 肌无力呼吸困难怎么办
  病情分析：肌无力呼吸困难，多考虑呼吸肌疲劳导致的肺功能下降，此时需要积极使用呼吸机辅助通气，来改善缺氧状况。如果是脑外伤导致的肌无力，需要在脑外科医生的指导下积极的进行有针对性的治疗。意见建议：建议肌无力患者尤其是合并呼吸困难等严重并发症的人群，尽早去正规医院完善相关检查和接受正规治疗，避免私自滥服药物或者延误病情。平时注意保持良好的心态，规律作息，规律饮食，避免情绪波动较大。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2021-03-06 1501次

• 重症肌无力怎么办
  重症肌无力酌情采用药物治疗跟手术治疗，合并胸腺异常者，行胸腺切除术，有效改善症状。胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物，用药方法应从小剂量增加，免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂为强的松。血浆置换，静脉注射免疫球蛋白，中医药治疗。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2019-01-25 2101次

• 重症肌无力呼吸困难怎么办？
  对于重症肌无力患者呼吸困难，主要是呼吸道方面的问题，说明呼吸道是有堵塞所以会引起呼吸困难的。保持呼吸道顺畅这是非常必要，平时要鼓励病人深呼吸和咳痰咳嗽，抬高床头要及时的吸痰，彻底的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，持续低流量的吸氧。做到以上几点，就会减轻重症肌患者呼吸困难的症状。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 303次

• 重症肌无力加重怎么办
  重症肌无力加重可以通过药物、静脉滴注、血浆置换等方式治疗。1、药物：重症肌无力属于自身免疫性疾病，可能是自身免疫机制异常引起，也有可能是环境因素导致，或者是感染因素的原因，当病情加重时，可能会合并患有系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进症等免疫性
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-03-29 0次