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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26616次

• 没有高血压可以吃降压药吗

  如果有高血压，在饮食控制和生活方式干预，改善以后不能控制的情况下，一定要服用药物。没有高血压的人，一般来说的话，不建议服用这类的药物。如果特殊的情况，有一些，比如特殊的病，而需要这些就是说相关的，就是认为跟血压相关的这些药物，需要大家到医院就诊治疗。而不是自己来判断是否需要哪一类的药物，来解决什么样的问题，一定要大家到医院，到专业的大夫，专业的医生帮助大家，来解决这个问题，而不是自行判断。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 9190次

• 高血压脑出血降压药
  选择上一般情况下都是选择起效比较快，但是药效也比较缓和的一些药物，静脉用药主要有硝普钠，乌拉地尔这样的药物。另外，用药物应该从小剂量开始，密切的观察患者的血压变化，因为高血压脑出血不能够降血压降得过快过低，如果降得过快过低有可能会加重脑灌注不足引起更严重的症状。一般情况下在高血压脑出血的两到六个小时，一般都是降血压迅速的降低到收缩压降到160毫米汞柱左右，舒张压在100到110毫米汞柱。另外在脑出血的24小时左右的时间，尽量的将舒张压稳定在100毫米汞柱左右，随着病情的稳定，然后逐渐的过渡到口服药物。口服药物的话一般都是选择血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子通道阻断剂，一般都是选择长效的降压药物，当然也可以选用受体阻断剂。这种情况的话关键就是能够平稳的控制血压，降血压控制平稳避免波动，才能够预防脑出血的再次发生。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 3061次

• 高血压患者如何选择降压药
  对于存在高血压的患者，要根据其目前血压升高的严重程度，以及患者对药物是否耐受的情况，来相应的选择降压药物。在选择药物的时候还要考量一下患者除了有高血压之外，是否还存在其他的疾病，用这个药物会不会对其他的疾病造成影响，这都要做一个综合的考虑。比如说一个高血压的患者伴有高尿酸血症，建议其首选氯沙坦钾，因为这个药物在降低血压的同时，还可以降低患者的血清尿酸水平。如果患者在高血压同时是一型糖尿病，建议患者可以口服像依那普利或者是培哚普利这种类型的药物。如果是2型糖尿病，建议患者可以联合服用像厄贝沙坦或者是替米沙坦这样的降压药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-12-18 3236次

• 高血压脑出血患者如何调整降压药
  病情分析：高血压脑出血的病人病情控制稳定以后，也需要长期的服用降压药物来控制好血压，根据病人的具体情况，可以遵医嘱服用硝苯地平或者依那普利等药物，有比较稳定的降压作用，而且副作用不是很大。意见建议：高血压脑出血的病人，可以通过用药以及控制饮食的方法来控制好血压，不要吃过于油腻的食品，尽量不要吃熏烤、腌制的食物，也不要吃咸菜，应该适量的喝玉米须茶等有降压的作用。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1201次

• 高血压患者如何选择降压药
  病情分析：高血压的患者需要在医生的指导下，结合患者的个人情况选择适合的降压药物。如高血压的患者合并心力衰竭，冠心病，可以应用贝那普利，依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂。合并心绞痛的患者可以选用钙离子拮抗剂，如氨氯地平，硝苯地平。一般优先选择长效降压药物进行治疗。意见建议：高血压的患者需要及时的检查一下肝功，肾功，血糖，血脂，心电图，心脏彩超，心肌酶等。根据病情选择适合的降压药物，另外，要注意休息，避免劳累，控制体重，养成低盐低脂的饮食习惯。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-04 1301次

• 高血压患者夜间能否服用降压药
  答案是因人而异。正常人的血压波动规律为：晨起后血压升高，上午10时达到第一个高峰。然后下降，等到下午3-5时出现第二个血压高峰，但低于第一个高峰。夜间血压降压，尤其是睡眠后。如果描记下来的话，表现为一个勺型曲线，但对于相当一部分高血压病人，这种正常的曲线消失了，叫做非勺型曲线，甚至有的白天血压明显升
  何武剑 主治医师杭州市红十字会医院

  2020-04-22 1721次

• 高血压不吃降压药
  高血压患者不吃降压药是一件非常危险的事情，容易引起血压波动过大，而导致一些危险事件的发生，不能够因为药物有副作用或者是担心安全的问题而不能够坚持或者不吃降压药物。目前高血压患者是没有完全有效的治疗方法能够完全根治，也只能是在医生的指导下选择适合的药物，进行长期有规律的服用，不能够随意的停止药物或者加
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 327次