临床上如果怀疑多发性骨髓瘤,需要做骨髓穿刺检查,m蛋白的鉴定以及影像学的检查。首先,骨髓穿刺最具有特征性的是浆细胞的数量和质量的异常。一般情况下,骨髓瘤细胞形态不一,成堆出现。
另外,m蛋白的鉴定包括血清和尿中m蛋白的定性和定量,常用的检查方法有血清蛋白电泳,血清和尿免疫固定电泳等检查方法,但是大约有2%的多发性骨髓瘤的患者,血清和尿中不能检测到m蛋白,这种情况称为不分泌型多发性骨髓瘤。
另外,影像学的检查,由于大约80%的多发性骨髓瘤患者可以出现骨骼的损害,因此影像学的检查也是非常必须的。一般通过X线拍片可以出现骨质疏松,溶骨性损害,病理性骨折等,常常发生于脊柱,肋骨,头颅,肩胛,骨盆和长骨近端等部位。