诊断心房颤动,最重要的证据就是心电图的检测,心电图的房颤特点有:一,p波消失,代之以频率振幅形态完全不等的小f波,当小f波大于0.1毫伏的时候是粗颤,频率低,这种情况下对药物或者是电击复率效果好,复发率低,如果f波小于0.1毫伏是细颤,频率快,这种情况对于药物或者是电击复律效果差,而且复发率高,f波通常在Ⅱ、ⅢaVF以及v1导联比较清楚,其他导联并不清楚。
第二就是RR间期绝对不等,心房激动不能下传在心房时间内形成隐匿性的传导,室率可以明显的慢于房率。
三,QRS波形态变异,由于有小f波,所以QRS波有形态变异的这种情况出现。
所以诊断心房颤动,最主要的就还是从心电图看看,有没有以上三个特点,如果有那么就是房颤发作,根据房颤的持续时间可以分为首发的房颤,也就是首次发生的房颤,就是阵发性房颤,持续时间小于七天,而且小于48小时,大多数都是自限性的。
再就是持续性的房颤,持续时间超过七天,在干预后才能恢复成窦性心律,大多数有器质性心脏病。永久性的房颤持续时间超过一年,慢性房颤持续存在,而且患者已经处于适应状态。沉默型房颤是因为脑血栓或是其他原因住院而发现的房颤,但是患者并没有明显的症状。