问如何诊断心房颤动

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• 老年心房颤动特点

  老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2916次

• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8554次

• 心房颤动的诊断
  心房颤动的诊断主要包括以下条件。第一，患者一般有一定的症状，主要表现为心慌，胸闷，气短，活动以后症状加重。第二，体征方面。心脏听诊时出现声音的强弱不等，脉搏短绌，并出现心脏跳动不规律现象。第三，通过心电图检查是诊断心房颤动最主要的条件。心电图检查可以发现心律是绝对不规整的，心音是强弱不等的。并出现P波的消失，出现大量的f波。其中以小f波为主，如果出现大f波时需要考虑房扑的出现。心房颤动出现了以后，尤其是在72小时以后需要抗凝治疗，避免形成血栓。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-08-20 2199次

• 心房颤动鉴别诊断
  心房颤动需要跟以下的疾病相鉴别：一，心房扑动，房颤和房扑两个疾病心电图不一样，虽然都是节律不齐，但是它们正常的P波都消失，出现的是F波，根据F波的大小波形是否一致，是否规整，就可以鉴别。二，房颤伴有室内差异性传导的时候，要注意跟室性心动过速相鉴别，通过心电图节律整不整齐以及一些特殊导联上的心电图波形的改变也可以鉴别。三，心房颤动要跟多源性的房性心动过速相鉴别，多源性的房性心动过速有P波，但是P波的大小形态不一致，PR间期也不一致，可以通过心电图鉴别。
  语音时长 01:13”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-14 4101次

• 心房颤动如何诊断
  心房颤动常见于心律失常，主要表现为心慌胸闷气短的典型表现，这种情况需要积极的做24小时动态心电图，进行详细的检查确诊，诊断明确后再积极的进行药物治疗，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，如果药物效果不好可以进行手术治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-02 1701次

• 心房颤动如何分类
  病情分析：心房颤动简称房颤，是一种心房激动频率达350~600次/分的快速性心律失常。根据房颤的发作特点分为初发（首次发作）、阵发（反复发作，一般48小时内可自行终止，最长不超过7天）、持续（经治疗可转复为窦性心律，持续时间＞7天）和永久（难以转复和维持窦性心律）性房颤。一般将房颤发作在72小时以内者称为急性房颤，超过72小时者称为慢性房颤。意见建议：明确房颤的原因，在控制相关疾病和改善心功能的基础上，控制心室律，转复和维持窦性心律，预防血栓并发症是房颤治疗的原则。转复和维持窦性心律是房颤最上游的治疗，可选择Ia类、Ic类或III类抗心律失常药物复律，药物复律无效或有血流动力学异常的，可选择体外同步复律，或经导管射频消融治疗。慢性房颤复律前3周及复律后4周，需抗凝治疗，预防体循环栓塞并发症。所有的房颤患者均需做CHA2DS2评分，根据不同的危险分层，选择适宜的抗凝策略，CHA2DS2评分≥2分，建议华法林抗凝，CHA2DS2评分1分，可选择阿司匹林治疗或不用药，CHA2DS2评分0分，无需抗凝治疗。使用华法林者，建议INR维持在2-3之间。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-26 1103次

• 心房颤动护理诊断
  心房颤动的护理诊断主要有活动无耐力、潜在并发症、猝死、有受伤的危险、焦虑、心力衰竭、脑栓塞等。需要及时的治疗、调节心率的治疗，因此要随时的注意观察患者的病情和心率的情况。一般的在经过治疗以后，都是可以得到缓解的，所以说还是要及时的治疗，一般都是同时的治疗原发病。在护理方面主要就是照顾好病人饮食起居，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 451次

• 心房颤动原因
  心房颤动是心律失常的一种类型表现，主要是因为患者心脏部位出现有一些病变引起的。建议这类患者积极做好合理的预防措施。这类疾病常见的发病原因有高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，这类患者是心房颤动的高人人群；也与长期饮酒、精神紧张、严重感染等有很大的关系。
  赵鹏 副主任医师德州市人民医院

  2019-02-20 2673次