酸碱中毒的临床判断

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医生主讲实录

酸碱中毒的临床判断主要分为3个步骤。

第1个步骤,是先判断患者是否存在酸中毒或是碱中毒。

第2个步骤,嗜酸碱中毒是呼吸性的原因还是代谢性的原因

第3个步骤,如果是呼吸性的,或者是代谢性的酸碱中毒,是单纯的呼吸因素,还是也存在有代谢的因素。

第一步,首先要看PH正常的PH是7.4加减0.05左右,如果PH小于7.35的话就叫做酸中毒。如果PH大于7.45就是碱中毒。

第二步,是看PH值,还有二氧化碳分压的,改变的方向。如果是同向的改变,是代谢性的,如果异向的改变,则为呼吸性的原因。

第三步,如果是呼吸性的在看PH值以及二氧化碳分压改变的比例,如果二氧化碳分压是40加减5mmHg,单纯的呼吸性酸碱中毒。如果是二氧化碳分压每改变10mmHg,则PH值反方向的改变0.08左右,比如二氧化碳分压是30,PH值相应的应该是7.48。如果不符合这个比例,就证明还存在第2个因素,也就是说代谢性的因素。

以上内容仅供参考

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