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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4959次

• 脑血管疾病的发病机理？

  脑血管病的发病机理可以分为缺血性的血管的发病机理和出血性的发病机理，缺血性的发病机理，最大的罪魁祸首，就是刚才提到的血管发生动脉硬化，以及在此基础上出现的动脉粥样硬化斑块的形成，另外还有出血的机理，主要指的是高血压性的，因为这是最常见的发病，由于血压过高，造成血管壁不能承受相应的压力，造成破裂，这个时候就形成出血性的脑血管病，这两个机理现在是最主要的机理，其它少见的还有一些，如血液本身系统的疾病，还有一些身体自身的问题造成的，但这个都比较少见。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 3333次

• 冠心病和心绞痛发病机理
  心绞痛的发生是当冠状动脉粥样硬化，或者是其它原因所引起的冠状动脉痉挛，狭窄或阻塞时冠状动脉输送的血液只能满足于不活动时心脏的需要。而当活动尤其是剧烈活动或者情绪激动时，心脏跳动加快负荷加重心肌耗氧量增强，超过小动脉的扩张储备能力时，便会发生心肌供血不足的情况。在心肌缺氧的情况下心肌代谢发生变化，通过一定的通路和神经的转换传至大脑产生疼痛的感觉就是心绞痛。
  语音时长 1:11”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-30 1480次

• 冠心病心绞痛机理
  心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管内血栓形成，血管痉挛）和增加氧耗运动（比如运动、心率增快）等因素，都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病，有时其它类型的心脏病或失控的高血压也可引起心绞痛，如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块，斑块若发生冠状动脉，就会导致其狭窄，进一步减少其对心肌的供血，就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积，逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化，一些斑块比较僵硬且稳定，就会导致冠状动脉本身的缩窄，另外一般会比较柔软，容易碎，形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的累积会以两种方式引起心绞痛，冠状动脉的固定位置狭窄，进而导致经过的血流大大减少，形成的血液凝块部分或全部阻塞冠状动脉。
  语音时长 1:25”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-08-18 1316次

• 心绞痛发病时间多久
  病情分析：心绞痛的发病时间并不是非常的长，一般来说是可以突然的发生一种窒息性的疼痛或者是压榨性的一种疼痛，而且这种疼痛还可以放射到肩部以及手臂。意见建议：对于心绞痛的治疗建议，还是要根据具体的原因，进行一些药物的治疗以及手术治疗的方法。在发病期间最好要多注意休息，同时配合药物进行治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-02 901次

• 心绞痛发病是什么症状
  病情分析：心绞痛发病的时候患者会出现胸闷，胸痛的症状。这种疼痛会放射到患者身体的不同部位，主要包括心前区，手臂，肩膀，胸腔，脖子，咽喉等。意见建议：心绞痛发作的时候建议患者立即停止运动，在原地进行休息，让症状得到缓解。如果不适症状比较严重，患者可以服用医生推荐的药物，帮助缓解。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-24 601次

• 心绞痛发病机理
  心绞痛发生的本质是因为心肌细胞缺血。当心肌缺血发生时，心肌细胞缺血、缺氧。此时只能进行无氧代谢来维持自身的存活，心肌细胞在无氧代谢过程中会分泌乳酸、丙酮酸等化学物质。这些酸性的化学物质可以刺激心脏神经从而引起心绞痛的临床症状，这就是心绞痛发生的机制。在临床上常见的能够导致心绞痛的疾病有冠状动脉粥样硬
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1235次

• 心绞痛发病特点
  心绞痛发病特点有以下几点：疼痛发生时多见于劳累或者情绪过度激动时，不稳定心绞痛可发生于休息状态下。疼痛性质多为刀割样钝痛并不是针扎样的刺痛。疼痛部位多见于胸骨后或者心前区，疼痛范围不清，但部分患者可以放射至下颌部、咽部等处引发喉咙发紧、咽部不适及牙痛的表现。疼痛一般持续3-5分钟，多数患者可于10分
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 1054次