冠心病心绞痛机理

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医生主讲实录

心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管内血栓形成,血管痉挛)和增加氧耗运动(比如运动、心率增快)等因素,都可诱发心绞痛。

心肌供血不足主要源于冠心病,有时其它类型的心脏病或失控的高血压也可引起心绞痛,如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块,斑块若发生冠状动脉,就会导致其狭窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了冠心病。

冠状动脉内脂肪不断沉积,逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化,一些斑块比较僵硬且稳定,就会导致冠状动脉本身的缩窄,另外一般会比较柔软,容易碎,形成血液凝块。

冠状动脉内壁这种斑块的累积会以两种方式引起心绞痛,冠状动脉的固定位置狭窄,进而导致经过的血流大大减少,形成的血液凝块部分或全部阻塞冠状动脉。

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