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• 真菌性角膜炎的临床特点是什么

  真菌性角膜炎是一种比较特殊的感染性的角膜炎，临床特点是起病比较缓慢，而且是亚急性的发病过程，刺激症状相对比较轻，常伴有视力障碍。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期发现的，误诊误治率相对是比较高的。在裂隙灯的检查之下，会看到角膜的浸润照是呈现白色或者灰色的表现，感觉是比较致密、外观干燥，而且表面的光泽度比较差的。有一个特点是呈现牙膏样，或者是苔垢样的外观，因为表面是由菌丝和坏死组织形成的，边界比较清楚的隆起的病灶。有时在角膜病灶的旁边，可以看到伪足，或者是卫星一样的浸润灶，是临床医生来鉴别，是不是属于真菌性感染角膜炎的重要的特点。而且在所形成角膜溃疡周围，还会有一些由于胶原组织溶解所形成的浅沟，或者是因为抗原抗体反应所形成的免疫环，这是机体对真菌产生的抗原抗体反应。菌丝灶后面的角膜内皮往往呈现水肿和皱褶现象，也会形成灰白色的斑块状的沉着物，俗称内皮斑。病变严重的时候，还会形成前房的积脓，灰白色的粘稠状或者糊状。真菌穿透性比较强，如果是进入眼的前房，或者是造成角膜穿破的时候，特别容易引起真菌性的眼内炎。

  

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  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 2966次

• 真菌性角膜炎有什么治疗方法

  真菌性角膜炎是因为角膜被真菌感染所导致的，最直接的治疗方法是局部的使用抗真菌的眼药，比较常见的是两性霉素B滴眼液或者是那他霉素滴眼液，能够对真菌进行杀菌作用的眼药水或者是眼膏是临床上比较常用的，严重时需要联合全身用药。因为真菌性角膜炎，在临床上的发病几率比细菌性感染或者是病毒性感染的几率要低一些。通常发生在进行农业操作的人当中，或者是户外、野外活动的人群当中，如在收割庄稼的时候，可能不小心被麦穗或者是小麦的叶子划到眼睛、角膜，或者是野外、户外活动的人被树枝给划到眼睛，可能容易得真菌性角膜炎。所以有相关受伤史、接触史的人，一定要警惕疾病的发生，因为真菌性角膜炎判断不太容易，需要比较有经验的医生，而且其治疗效果也是比较慢的比较困难的。除了局部的使用抗真菌的眼药之外，如果病情严重也需要联合全身的用药，尽量早的把炎症控制住，否则可能会给角膜带来很大的伤害。

  

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  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 2421次

• 真菌性角膜炎的特点
  我们知道真菌性角膜炎的发病往往是跟棉花以及玉米的丰收有很大的关系，因为植物外伤史是真菌性角膜炎发病最大的一个诱因，而真菌性角膜炎病灶最大的特点就是非常的干燥，呈牙膏状，而且周围还有卫星灶和伪足。所以一旦出现这样的病灶，一定要警惕真菌性角膜炎的发病，如果怀疑是真菌性角膜炎，最好做一下角膜刮片联合真菌细菌培养以及共聚焦显微镜的检查，同时还需要完善一下角膜厚度以及角膜OCT的检查。这些能够明显的查出是什么类型的真菌性角膜炎，同时也能知道具体的严重程度是什么样子的，如果有真菌性的角膜炎，一定要尽快用药，比如说那他霉素滴眼液，氟康唑滴眼液，伏立康唑滴眼液，两性霉素b滴眼液。
  语音时长 01:10”
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2019-10-09 1366次

• 真菌性角膜炎的临床
  一般真菌性角膜炎起病缓慢，亚急性经过，刺激症状较轻，伴视力障碍，角膜浸润灶成白色或者灰色致密，外观干燥并且表面欠光泽，呈牙膏样或台柜样的外观，表面有菌丝和坏死组织，形成边界清楚的灰白色隆起病灶。有时在角膜病灶旁边，可见伪足和卫星样浸润灶，溃疡周围有胶原溶解形成的前沟，或者抗原颗粒反应形成的免疫环，为机体对真菌的抗原抗体反应，真菌造成角膜内皮面水肿，可见灰白斑块状沉积物，前房积脓，呈灰白色颜色和稠糊状，真菌穿透性强，进入角房和角膜全部时，容易引起真菌性眼泪。
  语音时长 1:17”
  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2018-11-01 1316次

• 真菌性角膜炎注意什么
  病情分析：需要尽快去医院就诊。可以选择适合的眼药水，平时不要用手揉眼睛，避免眼部再次污染。可以多做眼部按摩，时常眺望远处，不要长时间盯着一处。意见建议：日常生活中饮食上要清淡，多吃对视力有帮助的食物，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，戒烟禁酒。作息规律，不要经常熬夜，以免用眼过劳。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-03-07 1303次

• 真菌性角膜炎多久发病
  病情分析：真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2至3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡。发病后会出现视觉障碍，部分患者会出现角膜穿孔、眼内炎等。意见建议：建议一般采用局部抗真菌药物治疗，严重者需角膜移植手术治疗。建议在生活中合理饮食，均衡营养，避免辛辣刺激性食物，忌烟酒。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-03-26 1303次

• 真菌性角膜炎吃什么
  真菌性角膜炎的药物治疗包括：1、局部应用滴眼液，包括有两性霉素b滴眼液，那他霉素滴眼液，米康唑滴眼液等。其中两性霉素b滴眼液与那他霉素滴眼液较常用。2、全身应用：包括口服静滴抗真菌药物，康唑和氟康唑。抗真菌药物起效较慢，特异性较差且多有肝毒性。3、应避免应用糖皮质激素类药物。4、真菌感染患者可口服维
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-01-04 3118次

• 细菌性角膜炎和真菌性角膜炎的区别
  细菌性和真菌性角膜炎的首要区别是病源不同，细菌性角膜炎主要是由于细菌感染所致的，而真菌性角膜炎都是在外伤后，而且是植物外伤后所导致的真菌感染。其次，细菌性角膜炎由于每种菌群不同，发展病情也是不一样的，侵袭力比较强的细菌可能发生的并发症比较严重。真菌性角膜炎一旦感染后控制比较难，而且发现也是比较难的，
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 274次