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• 胆囊结石如何保守治疗

  目前对于胆囊结石如何治疗，也存在好多的方法，还有一些争议。近年来出现了许多，对胆囊结石非手术治疗的方法，也就是保守治疗，比如有的是通过口服药物溶石治疗，还有其他的方法，比如说体外震波碎石等等，还有一些通过介入性的治疗胆囊结石，就在去除结石的同时保留胆囊，有的是经过经皮胆道镜，超声碎石取石，还有通过小切口，胆囊切开取石等。这些保守的治疗主要是，它虽然把结石取出来了，但是它保留了形成结石的温床，我们也叫形成了病理性的胆囊。保守治疗的弊端，主要是存在结石复发风险，另外保守治疗最大的风险，就是胆囊的病变还在，合并了胆囊炎这种长期刺激，可能会诱发胆囊癌变的风险。具体来说对哪一种胆囊结石，适合保守治疗，我们认为像单发的胆囊结石，1个公分左右，而且患者没有临床症状，这种情况可以暂时保守治疗，定期复查彩超，每3个月到6个月复查一次，观察病人的胆囊结石情况。但对于一些小的结石，比如说泥沙样胆囊结石，或者胆囊结石比较大，超过3个公分的，因为它的合并症比较多，像这种情况我们是不建议做保守治疗，还是建议手术治疗。总的来说胆囊结石，适合保守治疗的这种适用症是非常少的，大多数胆囊结石，需要微创的手术治疗。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 8961次

• 胆囊结石做什么手术好

  胆囊结石根据它的表现不一样，症状不一样，每个人的具体情况的不同，选择不同的手术方式，最常见的手术方式有腹腔镜或开腹的胆囊切除，胆囊造瘘还有保胆取石。那么对于没有症状的胆囊结石，胆囊功能良好，胆囊壁也不厚的，建议是定期的复查不需要做外科的手术，也不建议做保胆取石。但是对于急性胆囊炎，或者是慢性胆囊炎频繁发作胆绞痛的患者，我们是建议做积极的手术，包括开腹或腹腔镜胆囊切除。目前腹腔镜胆囊切除是首选，那对于一些发作急性胆囊炎，年老体弱又有严重的内科疾病的患者，有的是不能耐受手术，那么这个时候胆囊造瘘或者说类似于造瘘的，经脾经肝的胆囊穿刺引流是一个选择。

  

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  胡志平 副主任医师北京大学人民医院

  2020-06-12 2662次

• 宫外孕是保守治疗好还是手术好
  ​宫外孕的治疗需要根据实际情况以及病情个体化治疗而不是单纯用好坏来衡量。保守治疗一般是采取药物治疗，它需要符合以下的指征：首先输卵管妊娠未发生破裂的，妊娠囊直径小于等于4厘米、血HCG小于两千单位，无明显内出血的，可以采用保守治疗，一般给予甲氨蝶呤，治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛。如果保守治疗无效，患者生命体征不平稳，或者有腹腔出血的症状，诊断不明确的，或者因为妊娠有进展的，血HCG持续升高，随诊不可靠的患者需要进行手术治疗。
  语音时长 1:20”
  李青 主任医师沈阳市红十字会医院

  2018-07-18 10485次

• 肺癌手术治疗好还是保守治疗好
  能够进行手术治疗的早期肺癌，建议立即进行外科手术切除治疗，因为手术是唯一有可能使肺癌患者获得根治的一个治疗手段。不能进行外科手术治疗的中晚期肺癌，将来的生存期是明显短于能够进行手术治疗的病人的。患了肺癌如果病人的一般状况较好，不建议保守治疗，应该积极给予抗肿瘤相关的治疗，如手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等等，这能够使肿瘤缩小明显，延长病人的生命。所谓保守治疗就是不采取能够使肿瘤缩小的治疗手段，仅给予减轻症状的支持对症治疗，这对于控制恶性肿瘤的发展速度没有任何帮助，会导致病情逐渐加重，最终延误了最佳的治疗时机。
  语音时长 01:17”
  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-07-22 5924次

• 胆囊结石是保守治疗好还是手术治疗好
  病情分析：通常情况下患有胆囊结石的患者最好选择保守治疗，因为手术治疗具有一定的风险。意见建议：建议胆囊结石的患者，在饮食上应避免吃一些高脂肪高胆固醇的食物，避免吃一些熏烤类的油煎油炸的食物，也尽量少吃辛辣的刺激性的食物，饮食要以清淡为主。另外患者应保持良好的作息规律，避免熬夜。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-10-25 1001次

• 宫外孕是手术好还是保守治疗
  病情分析：女性患有宫外孕具体是手术治疗好还是保守治疗好，还需要根据宫外孕的具体情况来决定的。如果宫外孕的包块没有出现破裂，而且抽血化验人绒毛膜促性腺激素的值相对比较低，这种情况就可以应用药物保守进行治疗。如果宫外孕的包块已经破裂，就需要手术治疗的。意见建议：女性患有宫外孕的时候一定要及时到医院就诊，由专业的妇科医生抽血化验HCG，孕酮，做盆腔彩超检查等评估病情，选择合适的治疗方案。
  陆相辉 副主任医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2020-11-25 801次

• 胆结石是做手术好还是保守治疗好
  胆结石是做手术好还是保守治疗好需要视个人情况而定，如果症状轻微，一般保守治疗比较好，如果症状较为严重，手术治疗比较好。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊。1、保守治疗好：如果是单发的，直径小于一厘米的胆结石，无明显疼痛或其他不适症状的情况下，建议保守治疗比较好，比如可以在医生指导下服用消旋山莨菪
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-01 0次

• 脑出血是手术治疗好还是保守治疗好
  脑出血是手术治疗好还是保守治疗好应根据患者的具体病情决定。如果出血量少，一般保守治疗好。如果出血量大，通常手术治疗好。脑出血是一种原发性非外伤性脑实质内出血疾病，发病常见于高血压合并细、小动脉硬化等原因。患病后会使大脑中的血管破裂，血液在破口处流出就称为脑出血。如果患者脑出血的量较少，没有出现神志不
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-20 0次