问胆囊结石是保守治疗好还是手术治疗好

为你推荐

• 胆囊结石如何保守治疗

  目前对于胆囊结石如何治疗，也存在好多的方法，还有一些争议。近年来出现了许多，对胆囊结石非手术治疗的方法，也就是保守治疗，比如有的是通过口服药物溶石治疗，还有其他的方法，比如说体外震波碎石等等，还有一些通过介入性的治疗胆囊结石，就在去除结石的同时保留胆囊，有的是经过经皮胆道镜，超声碎石取石，还有通过小切口，胆囊切开取石等。这些保守的治疗主要是，它虽然把结石取出来了，但是它保留了形成结石的温床，我们也叫形成了病理性的胆囊。保守治疗的弊端，主要是存在结石复发风险，另外保守治疗最大的风险，就是胆囊的病变还在，合并了胆囊炎这种长期刺激，可能会诱发胆囊癌变的风险。具体来说对哪一种胆囊结石，适合保守治疗，我们认为像单发的胆囊结石，1个公分左右，而且患者没有临床症状，这种情况可以暂时保守治疗，定期复查彩超，每3个月到6个月复查一次，观察病人的胆囊结石情况。但对于一些小的结石，比如说泥沙样胆囊结石，或者胆囊结石比较大，超过3个公分的，因为它的合并症比较多，像这种情况我们是不建议做保守治疗，还是建议手术治疗。总的来说胆囊结石，适合保守治疗的这种适用症是非常少的，大多数胆囊结石，需要微创的手术治疗。

  

  02:09
  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 8959次

• 胆囊结石做什么手术好

  胆囊结石根据它的表现不一样，症状不一样，每个人的具体情况的不同，选择不同的手术方式，最常见的手术方式有腹腔镜或开腹的胆囊切除，胆囊造瘘还有保胆取石。那么对于没有症状的胆囊结石，胆囊功能良好，胆囊壁也不厚的，建议是定期的复查不需要做外科的手术，也不建议做保胆取石。但是对于急性胆囊炎，或者是慢性胆囊炎频繁发作胆绞痛的患者，我们是建议做积极的手术，包括开腹或腹腔镜胆囊切除。目前腹腔镜胆囊切除是首选，那对于一些发作急性胆囊炎，年老体弱又有严重的内科疾病的患者，有的是不能耐受手术，那么这个时候胆囊造瘘或者说类似于造瘘的，经脾经肝的胆囊穿刺引流是一个选择。

  

  01:20
  胡志平 副主任医师北京大学人民医院

  2020-06-12 2662次

• 胆囊结石是保守治疗好还是手术治疗好
  对于胆囊结石，胆囊炎的外科治疗目前全世界公认的标准是腹腔镜下胆囊切除术。在国内有一部分的医院开展保胆手术，保胆手术是指将胆囊切开，结石取出，然后再将胆囊壁缝上的过程。手术以后可以保留胆囊的功能，但是会有将近3%到10%的患者后期出现胆囊结石复发。而腹腔镜胆囊切除术由于去除了胆囊病变，所以一般不存在胆囊结石复发的情况。腹腔镜胆囊切除主要适用于有症状的胆囊结石，胆囊炎，胆囊结石超过两个以上或合并胆囊息肉，胆囊萎缩或瓷性胆囊的情况，对于没有症状的胆囊结石一般不建议做预防性的手术。
  语音时长 01:22”
  成武 主治医师常德市第一人民医院

  2019-10-07 1468次

• 宫外孕是保守治疗好还是手术好
  ​宫外孕的治疗需要根据实际情况以及病情个体化治疗而不是单纯用好坏来衡量。保守治疗一般是采取药物治疗，它需要符合以下的指征：首先输卵管妊娠未发生破裂的，妊娠囊直径小于等于4厘米、血HCG小于两千单位，无明显内出血的，可以采用保守治疗，一般给予甲氨蝶呤，治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛。如果保守治疗无效，患者生命体征不平稳，或者有腹腔出血的症状，诊断不明确的，或者因为妊娠有进展的，血HCG持续升高，随诊不可靠的患者需要进行手术治疗。
  语音时长 1:20”
  李青 主任医师沈阳市红十字会医院

  2018-07-18 10485次

• 宫外孕是手术好还是保守治疗
  病情分析：女性患有宫外孕具体是手术治疗好还是保守治疗好，还需要根据宫外孕的具体情况来决定的。如果宫外孕的包块没有出现破裂，而且抽血化验人绒毛膜促性腺激素的值相对比较低，这种情况就可以应用药物保守进行治疗。如果宫外孕的包块已经破裂，就需要手术治疗的。意见建议：女性患有宫外孕的时候一定要及时到医院就诊，由专业的妇科医生抽血化验HCG，孕酮，做盆腔彩超检查等评估病情，选择合适的治疗方案。
  陆相辉 副主任医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2020-11-25 801次

• 痔疮手术好还是保守治疗好
  病情分析：痔疮的治疗选择手术治疗还是保守治疗好主要是根据患者的临床病情程度来决定的，重度的痔疮患者主要以手术切除为主，轻度的或者偶发性的痔疮患者主要是以保守用药治疗为主。意见建议：由于痔疮的临床症状是以肛门局部的疼痛出血和脱出为主，如果是少量的疼痛或者偶发性的出血时，建议可以选择口服裸花紫珠分散片以及配合肛塞痔疮栓对症治疗。如果患者出现了严重的脱出以及大量的便血时，影响患者正常生活的情况下，建议尽快进行手术。
  陈恬静 主治医师山西中医学院附属医院

  2021-02-21 701次

• 胆结石是做手术好还是保守治疗好
  胆结石是做手术好还是保守治疗好需要视个人情况而定，如果症状轻微，一般保守治疗比较好，如果症状较为严重，手术治疗比较好。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊。1、保守治疗好：如果是单发的，直径小于一厘米的胆结石，无明显疼痛或其他不适症状的情况下，建议保守治疗比较好，比如可以在医生指导下服用消旋山莨菪
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-01 0次

• 脑出血是手术治疗好还是保守治疗好
  脑出血是手术治疗好还是保守治疗好应根据患者的具体病情决定。如果出血量少，一般保守治疗好。如果出血量大，通常手术治疗好。脑出血是一种原发性非外伤性脑实质内出血疾病，发病常见于高血压合并细、小动脉硬化等原因。患病后会使大脑中的血管破裂，血液在破口处流出就称为脑出血。如果患者脑出血的量较少，没有出现神志不
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-20 0次