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• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 3058次

• 乙肝肝硬化后腹水能治好吗？

  乙肝肝硬化后腹水，一般来说是很难根治的。因为肝硬化是乙肝病毒长期的反复复制，导致肝细胞的炎症、坏死、纤维增生、假小叶形成。一旦形成了肝硬化，肝脏的结构就会发生改变，要完全的恢复是很难的。肝硬化的病人进展到失代偿期的时候，腹水是最常见的并发症。但是如果通过有效的抗病毒治疗，同时以补蛋白、利尿治疗，腹水是可以消退的，但是他有可能会反复的出现。临床上对于乙肝肝硬化腹水的病人，需要积极的抗病毒治疗，并且同时给予利尿、补蛋白治疗。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-01-04 4009次

• 乙肝肝硬化腹水痛吗
  乙肝肝硬化腹水是有可能出现疼痛的，首先有大量的腹水有可能造成腹部的胀痛，这种情况是因为过多的水分造成腹压增大，产生胀痛。如果同时合并感染，包括自发性的腹膜炎或者胆道感染，就更加容易出现腹部的疼痛。另外还需要警惕就是有部分肝硬化的病人可能出现肝癌，也会造成肝区的疼痛，所以要高度得引起重视。总之无论是否有腹水，无论是否有疼痛，只要有肝硬化，都要积极的接受治疗，一定要积极的明确病情，排除是否有炎症，是否有肝癌的可能，然后根据具体的病情，采取合适的综合治疗的手段。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-07 1302次

• 乙肝肝硬化腹水怎么治疗
  肝硬化腹水就是肝硬化失代偿期的表现，说明肝硬化已经到了中晚期。病人的治疗主要是通过控制感染，利尿消肿促进腹水消除，同时进行保肝，护肝的治疗。补充白蛋白或输血浆加强治疗。最关键的还是要继续抗病毒治疗。抗病毒也是一个病因治疗，积极的抗病毒才能延缓肝硬化恶化和进展。肝硬化腹水的病人，治疗主要是几个方面：第一，注意各卧床休息，避免劳累，饮食注意清淡。第二，就是用药，通过药抗病毒，保肝护肝，褪黄。预防感染，利尿消肿，补充白蛋白，加强积极治疗。第三，如果患者肝腹水特别严重或者是一个顽固性腹水，可能通过常规的内科治疗效果不是很好。需要防腹水或者是做替补式手术进行治疗，有条件可以进行肝移植。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-19 4228次

• 乙肝肝硬化腹水怎么治疗
  病情分析：治疗前需完善相关检查: 血常规，肝肾功，电解质，乙肝五项定量，HBV-DNA定量，腹水B超及腹水生化，腹水常规，腹水培养等。意见建议：1、病因治疗 即抗病毒治疗，可根据患者既往用药史，是否有耐药，是否有肾功损害等选择抗病毒药物，如阿德福韦酯，马来酸恩替卡韦，富马酸替诺福韦酯等，并定期复查HBV病毒载量。 2、对症治疗 肝硬化腹水是由于血浆白蛋白降低，导致血浆胶体渗透压低引起。需补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，少量腹水可在专科医生指导下口服利尿剂，如呋塞米，螺内酯，阿米洛利等。如腹水量大，可行腹水浓缩回输术，腹腔穿刺抽腹水等减少腹水，减轻患者腹胀症状，需注意复查电解质，谨防电解质紊乱，视情况补充钾，钠等。此外，需判断腹水性质，如为渗出液，需给予抗感染治疗。
  何丽 主治医师空军军医大学唐都医院

  2019-03-20 2002次

• 乙肝肝硬化
  乙肝肝硬化指的是长期的乙肝病毒感染，反复的肝脏损伤，病情逐渐的进展，发展为肝纤维化、肝硬化。对肝硬化的诊断可以通过影像学以及组织病理学检查来明确，比如彩超、核磁共振，以及肝穿刺活检等。 乙肝发展到肝硬化，应该及时的进行治疗，包括抗病毒、保肝护肝、抗肝纤维化、调节免疫等综合性的治疗。乙肝肝硬化分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化，经过积极的治疗，代偿期的肝硬化是可以有效逆转的。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-12 3302次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一种严重的肝病并发症，是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝脏疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等；肝脏血管疾病，如门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等；全身性疾病，如甲状腺功能减退等。肝硬化腹水之后会出现腹胀、腹部膨隆，大量腹水会使腹内压增高，可形成脐疝，也
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水形成的机制有：一，门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。二，有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。三，低白蛋白
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 253次