问乙肝肝硬化腹水怎么治疗
病情描述:
乙肝肝硬化腹水怎么治疗
答医生回答
病情分析:
治疗前需完善相关检查: 血常规,肝肾功,电解质,乙肝五项定量,HBV-DNA定量,腹水B超及腹水生化,腹水常规,腹水培养等。
意见建议:
1、病因治疗 即抗病毒治疗,可根据患者既往用药史,是否有耐药,是否有肾功损害等选择抗病毒药物,如阿德福韦酯,马来酸恩替卡韦,富马酸替诺福韦酯等,并定期复查HBV病毒载量。
2、对症治疗 肝硬化腹水是由于血浆白蛋白降低,导致血浆胶体渗透压低引起。需补充人血白蛋白纠正低蛋白血症,少量腹水可在专科医生指导下口服利尿剂,如呋塞米,螺内酯,阿米洛利等。如腹水量大,可行腹水浓缩回输术,腹腔穿刺抽腹水等减少腹水,减轻患者腹胀症状,需注意复查电解质,谨防电解质紊乱,视情况补充钾,钠等。此外,需判断腹水性质,如为渗出液,需给予抗感染治疗。
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治疗肝硬化腹水方法肝硬化失代偿期,患者常常出现腹水,它的形成原因主要是:第一个,门静脉高压,导致内脏血流静水压的增高。第二个,有效的循环血容量不足。第三个,低白蛋白血症。第四个,继发性的醛固酮增多,及抗利尿激素的增多。第五个,肝淋巴液生成增多,回流减少。治疗方法很多,主要有限制水钠的摄入、补充白蛋白、利尿还有排放腹水。自发性细菌性腹膜炎的患者,需要积极抗感染治疗,必要的时候可以行,经颈静脉肝内门体分流术,比如说TIPSS,甚至是肝移植。总之需要综合分析,选择合适的治疗方案。01:09
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肝硬化腹水症状第一,腹水前期:这个时期患者通常不会出现腹水现象,也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐,则会引起水钠潴留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二,反应性腹水期:肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张,是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三,顽固性腹水期:患者肝硬化严重,身体出现水肿现象,出现水钠潴留,抗利尿激素分泌增加,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。第四,肝肾综合征期:这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期,同时具有顽固性腹水的症状,由于进一步的外周动脉扩张,而出现低血压,机体为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。01:40
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乙肝肝硬化腹水怎么治疗肝硬化腹水就是肝硬化失代偿期的表现,说明肝硬化已经到了中晚期。病人的治疗主要是通过控制感染,利尿消肿促进腹水消除,同时进行保肝,护肝的治疗。补充白蛋白或输血浆加强治疗。最关键的还是要继续抗病毒治疗。抗病毒也是一个病因治疗,积极的抗病毒才能延缓肝硬化恶化和进展。肝硬化腹水的病人,治疗主要是几个方面:第一,注意各卧床休息,避免劳累,饮食注意清淡。第二,就是用药,通过药抗病毒,保肝护肝,褪黄。预防感染,利尿消肿,补充白蛋白,加强积极治疗。第三,如果患者肝腹水特别严重或者是一个顽固性腹水,可能通过常规的内科治疗效果不是很好。需要防腹水或者是做替补式手术进行治疗,有条件可以进行肝移植。语音时长 2:03”
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怎么治疗肝硬化腹水肝硬化腹水的治疗有很多方面,对于乙型肝炎来说第一个是要恢复肝功能的正常,修复肝细胞,使乙肝病毒转阴,使腹水消退,常用的抗病毒或者是护肝保肝抗肝纤化利尿的药物,如果合并腹膜炎,上消化道出血、肝性脑病都要对症进行治疗,同时可能是由于一些,饮水过多导致的。建议如果严重的话是可以吃一些利尿药进行排尿,并且这个时候建议患者一定要学会保护自己的身体,最好的治疗就是肝细胞的治疗方法,肝细胞的治疗技术在肝硬化上是通常的做法,是通过自身骨髓提取出具有发育成器官,或者是组织的干细胞经分离动化扩增,培养后输入到患者的肝病区,这个时候就会有好转的现象,建议患者一定要放松心情积极的配合医生的治疗。语音时长 1:31”
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肝硬化腹水怎么治疗对于肝硬化腹水的患者应该积极限水限钠,每天的食盐摄入量少于两克,饮水量少于1000毫升,同时通过利尿,输入白蛋白,如果对于腹水较多的患者可以排腹水治疗。肝硬化的腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝功能失代偿期最突出的临床表现。
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肝硬化腹水怎么治疗肝硬化腹水时,患者一般存在门脉高压、低蛋白血症等病因,因此,腹水的治疗应综合进行。具体如下:1.利尿剂的应用。2.纠正低蛋白血症。3.控制和预防感染。4.减少盐及水分的摄入。5.纠正水电解紊乱。6.肠道益生菌的使用。
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肝硬化腹水怎么治疗肝硬化腹水的治疗目标为腹水消失或者是基本得到控制,改善临床症状提高生活的质量,延长生存的时间。有一线治疗,一线治疗包括:一,合理的及应用利尿药物,如螺内酯或者是呋塞米。二,避免应用肾毒性药物。有二线治疗,二线治疗包括:一,合理应用,缩血管活性药物和其他的利尿药物,如特利加压素、盐酸米多君及托伐普坦等
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肝硬化腹水怎么治疗肝硬化腹水患者可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗改善病情。1、一般治疗:对于轻度腹水的患者,在饮食上应严格控制高钠食物的摄入,如咸菜、腊肉、腌鱼等,并且烹饪时也减少盐的摄入,水也不宜喝太多,以免导致病情加重,建议患者卧床休息,有利于促进腹水慢慢吸收。2、物理治疗:如果患者病情控制不好,可