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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83600次

• 腰椎间盘突出分哪些

  腰椎间盘突出主要分两个类型，第一个是椎体型，第二个是椎管型。椎体型我们常说的，实际上就是椎体终板炎，就是说突出的椎间盘，到了椎体的中央，或者说到终板的这些位置。我们在影像上表现，有时候能看到一些，smorth结节这一类的，就叫椎体终板炎的这种表现；第二大类叫椎管型的，这个其实在临床上是最多见的，主要分为中央型的突出，还有就是中央旁路型的突出。另外就是外侧型的突出，还有就是脊外侧型的突出，我们临床上最多见的，是中央旁型的突出，或者叫侧旁型的突出。这个突出它与神经根有关系，刺激到神经，会引起临床的症状，所以说我们临床上，主要分这几大类。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-12-24 4739次

• 腰椎间盘突出手术适应症有哪些
  腰椎间盘突出不等同于腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出仅仅是一种影像学的描述，不会产生明显的临床症状，不需要特殊的治疗。但是对于腰椎间盘突出症，会引起腰疼以及腿疼这些症状，有一些患者是需要进行手术治疗的。对于腰椎间盘突出症的患者，如果采取积极正规的保守治疗3个月以上没有明显的效果，可以考虑进行手术治疗，有的患者在进行保守治疗期间出现了逐渐的疼痛加重以及麻木的加重，或者出现了大小便的功能障碍以及性功能的障碍，甚至出现了大小便失禁，需要积极的进行手术，越早越好。如果腰椎间盘突出症的患者伴有明显的腰椎管狭窄症或者腰椎滑脱症，也是需要积极的进行手术治疗的。对于这种类型的手术，常常包括微创手术以及开放手术。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-29 1451次

• 腰椎间盘突出手术方法有哪些
  腰椎间盘突出如果保守治疗没有很好效果，会产生严重的神经损害症状，这个时候可以考虑进行手术治疗。一般来讲，手术的方法主要是有微创手术以及开放手术。如果仅仅是腿部的神经根受到了严重的压迫，产生了腿部明显的疼痛，没有明显的腰椎不稳定以及腰椎峡部裂。这个时候可以采取微创的手术治疗方法，但是一般来讲也有两种类型，首先可以采取经皮椎间孔镜下髓核摘除术，也可以进行椎板开窗髓核摘除术，这两种手术的效果基本上是差不多，但是都有一些复发几率。如果椎间盘突出非常严重，并且出现了椎管狭窄以及腰椎的滑脱，这个时候是需要积极的进行开放式的手术治疗，主要使用螺钉进行内固定，同时还需要使用椎间融合器。
  语音时长 01:14”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-06 1579次

• 腰椎间盘突出手术适应证有哪些
  病情分析：腰椎间盘突出的手术适应症，主要是经过保守治疗无效或者神经压迫严重，需要进行手术，如果仅三个月内反复发作并且进一步加重的情况下，可以考虑手术。意见建议：一般情况下，建议要及时的控制腰椎间盘突出引起的早期症状，以免进一步压迫神经。症状缓解以后要适当的进行功能锻炼，增加腰肌的力量。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-20 601次

• 腰椎间盘突出手术适应症有哪些
  病情分析：腰椎间盘突出的手术适应症是病程比较长，并且症状反复的发作，影响了病人正常的生活工作。持续出现了腿部的疼痛。合并有腰椎管狭窄的情况导致了椎管内，脊髓压迫病人出现间歇性跛行的情况。意见建议：建议患者平时减少过重的体育锻炼，每天的合理安排作息时间。饮食也要有规律，注意防寒保暖，减少局部的受凉。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-19 601次

• 腰椎间盘突出手术钢钉
  如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定，也就是说用了钉棒系统内固定，说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定，特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况，或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况，不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况，手术时不用内固定，同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 629次

• 腰椎间盘突出手术原理
  腰椎间盘突出症，是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用纤维环下部分或全部破裂，单独或者联同髓核，软骨中板向外突出，压迫脊神经和神经根产生腰部疼痛，一侧下肢或双侧下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。手术原理是经后路将腰背部切开，将部分椎板或关节都切除；或者经椎板间隙行椎间盘切除，解除突出的椎间盘对神经根或
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 281次