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• 腰椎间盘突出症的手术治疗方式有哪些？

  腰椎间盘突出症最经典的手术是小开窗的间盘摘除术，这可以通过显微镜下的小开窗，这样摘除突出的间盘。对于一些合并了腰椎不稳，或者出现了马尾综合征，或者合并了椎管狭窄的患者，可以进行椎管减压间盘摘除，进行腰椎的融合手术。但是有很大一部分单纯的间盘突出的患者，可以采取微创手术治疗，包括髓核消融、射频消融的手术。现在大家比较认可的一种微创手术就是脊柱内镜下的腰椎间盘摘除术，也就是平常说的椎间孔镜的手术。

  

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  于峥嵘 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-17 12565次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83186次

• 腰椎间盘突出手术方法有哪些
  腰椎间盘突出如果保守治疗没有很好效果，会产生严重的神经损害症状，这个时候可以考虑进行手术治疗。一般来讲，手术的方法主要是有微创手术以及开放手术。如果仅仅是腿部的神经根受到了严重的压迫，产生了腿部明显的疼痛，没有明显的腰椎不稳定以及腰椎峡部裂。这个时候可以采取微创的手术治疗方法，但是一般来讲也有两种类型，首先可以采取经皮椎间孔镜下髓核摘除术，也可以进行椎板开窗髓核摘除术，这两种手术的效果基本上是差不多，但是都有一些复发几率。如果椎间盘突出非常严重，并且出现了椎管狭窄以及腰椎的滑脱，这个时候是需要积极的进行开放式的手术治疗，主要使用螺钉进行内固定，同时还需要使用椎间融合器。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-06 1550次

• 腰椎间盘突出手术风险有哪些
  腰椎椎间盘突出如果保守治疗没有很好效果，是需要积极的进行手术治疗。任何手术都是有一定的风险，对于腰椎间盘突出，如果进行手术治疗，风险是更大。手术的风险主要体现在手术当中以及手术之后，手术的过程当中，有可能会导致重要血管的损伤，比如腹主动脉，这种情况下就有可能会出现失血性休克，甚至死亡，并且死亡率是非常高。手术的过程当中也有可能会出现心脑血管意外，比如加重了脑梗死，也有可能会损伤到重要的神经，导致不同程度的瘫痪症状。手术之后有可能会出现局部的感染，如果感染比较严重，会出现深部的感染，甚至椎管内的感染，并且这种感染有可能会蔓延到颅内，形成颅内感染，常常会引起生命危险。
  语音时长 01:12”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-14 2602次

• 腰椎间盘突出手术方法有哪些
  腰椎间盘突出症的开放手术，总的来说可以分为两大类。第一类就是我们这个非融合，另外一类就是融合。 那么什么叫非融合，其实就是我们把这个椎间盘摘掉一部分，就是把这个椎间盘突出来了，对神经构成压迫的这部分椎间盘进行摘除。我们可以采取传统的一些开放的手术，来进行一个椎板间部分骨质切除之后，然后来进行这个摘除，它的本质只是摘除了突出椎间盘，它并没有将这个椎间盘全部摘除，大部分椎间盘还留在里面，随着活动、工作，还有退变，这部分椎间盘在里面也可能会随着退变而退变然后加重，引起再次突出、复发，这个问题就可能出现复发。 另外一类就是固定融合手术，这一类手术就是把这个椎间盘摘的非常的干净和彻底，它就不存在一个再次突出和复发的问题，但是它相对第一种手术来说，它的创伤就大一些。同时椎脊腰椎的活动功能就丢失了，它相邻节段退变可能就会加重。这一类手术最常用的就是我们所说的TLIF的手术、PLIF手术。它们的本质就是彻底解压，但是固定起来，但是它们这个缺点就是这一节的运动功能的丢失。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 1602次

• 腰椎间盘突出手术方法有哪些
  病情分析：手术分为两大类，微创的手术以及开放性的手术，常见的手术主要有小针刀，针刀镜等离子射频，椎间孔镜，椎间盘镜，注射胶原酶溶解术，臭氧的治疗等。而对于病情较重的，则需要进行椎板切除减压加椎体融合加内固定的手术。意见建议：建议腰椎间盘突出的患者先去医院就诊了解目前的病情再选择正确的手术治疗，如果是轻度的突出，一般可以采取微创的手术，情况特别严重的需要选择开放性的手术。
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-06-24 1001次

• 腰椎间盘突出手术钢钉
  如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定，也就是说用了钉棒系统内固定，说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定，特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况，或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况，不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况，手术时不用内固定，同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 629次

• 腰椎间盘突出手术原理
  腰椎间盘突出症，是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用纤维环下部分或全部破裂，单独或者联同髓核，软骨中板向外突出，压迫脊神经和神经根产生腰部疼痛，一侧下肢或双侧下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。手术原理是经后路将腰背部切开，将部分椎板或关节都切除；或者经椎板间隙行椎间盘切除，解除突出的椎间盘对神经根或
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 281次