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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6957次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13142次

• 怎么确定到底是不是风湿病
  首先风湿病是一组侵犯关节骨骼、肌肉、血管以及有关软组织的和结缔组织为主的疾病，大多数为自身免疫性疾病，发病比较隐蔽而缓慢，病程较长且大多数具有遗传倾向。风湿病广义上我们现在认为只要是会引起骨关节肌肉疼痛的疾病都把它归属为风湿病，因此我们就很容易理解，风湿病其实是一个很广的定义，它里面涵盖了很多很多的疾病。目前我们广义的分类已经包含了有一百多种疾病，其中包括有感染性，免疫性，代谢性，内分泌性，遗传性，退行性，肿瘤性等多种原因引起的疾病，即便是狭义的分类目前也包含了几十种与免疫相关的风湿性的疾病。所以这个疾病的种类非常的多，我们如何来确定到底是不是风湿病也比较的复杂。因为风湿病是多种多样的，我们遇到这样的病人的时候首先需要详细的采集病史，比如个人史，更重要的是家族史，就要询问家中有没有类似的病人，还要进行全面的体检，特别要注意关节的症状皮肤和粘膜病变，有没有雷诺现象，血管炎的病变，根据病史初步诊断不同的疾病，根据初步的诊断我们再进一步的来进行相关的实验检查，比如常规的检查有血尿便常规、血沉、c反应蛋白，还有肝功能、肾功能、肌酶谱这些的检查，这都是常规的检查。另外就是怀疑风湿病的时候我们一定要做血清学的检查就是相关抗体的一些检查，这个抗体非常的多，临床的风湿病的医生会根据病人的情况初步的诊断来给做一些具有针对性的血清学的抗体的检查。另外的我们还可以做关节液的检查，做常规培养血清学以及免疫学的检查也能够为我们的诊断提供一些依据。另外就是还需要做一些影像学的检查，比如x线片或者ct，核磁共振，关节镜的检查等，依据这些检查我们才能判断。
  语音时长 2:58”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-06-18 12440次

• 到底是不是脑炎
  要判断是不是脑炎这种疾病，关键是要看以下的几点：第1点要看患者的临床表现，如果患者出现高热头痛，并且体温降至正常之后头痛仍然比较明显，伴有恶心呕吐，要想到脑炎的可能性的，如果患者出现了癫痫发作、认知功能障碍、精神症状，更要想到脑炎的可能性了。第2点进行辅助检查也是非常重要的。需要进行脑电图检查，如果在脑电图检查上显示明显异常，慢波明显增多，也要考虑到脑炎的诊断。颅脑核磁共振检查也非常重要，有些严重的脑炎在颅脑核磁共振上是可以看到明显的异常信号的。除此之外进行腰椎穿刺检查，判断脑脊液当中有没有蛋白细胞数的变化，对于诊断脑炎也有重要价值的。
  语音时长 01:13”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-02-24 1277次

• 怎样确定风湿病
  风湿病主要是通过症状或者是通过检查来确诊。如果患有疼痛或者是僵硬，肌肉疼痛乏力这些症状建议应该去医院做一个风湿因子的检查排查一下是否是属于风湿，同时建议平时合理的饮食，注意休息，注意保暖，不要吃辛辣刺激的食物。
  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2018-12-23 1401次

• 到底是不是脑炎
  病情分析：要判断是不是脑炎，关键要看患者的病史、体格检查，同时还要对患者进行脑电图、腰椎穿刺以及颅脑核磁共振的检查，只有通过这些综合的评价才能判断到底是不是脑炎的。意见建议：如果考虑是脑炎，一定要尽早就诊，需要完善脑电图的检查。另外，建议患者一定要早期应用抗病毒药物来进行治疗的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-29 703次

• 链球菌高是不是风湿病
  链球菌高不一定就是风湿病，很多原因都可以引起链球菌素的升高，一般见于链球菌感染后。常见的疾病包括：链球菌感染引起来的扁桃体炎或者咽喉炎，猩红热，或者是传染性单核细胞增多症等。而和风湿病相关的链球菌素升高，主要见于风湿热，它是由于链球菌感染后引起的一种结缔组织疾病。链球菌高一般是见于刚才讲述的链球菌感
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 101次

• 风扇吹多了是不是会得风湿病
  风扇吹多了一般不会得风湿病，患风湿病并不是由吹风扇引起。风湿病是临床上常见的一种自身免疫性疾病，其发病原因与遗传因素有一定的关系，如果患者经常待在寒冷、潮湿的环境中也会引起疾病的发生，患病后患者会出现关节疼、关节肿胀、关节畸形的症状，而且还会出现活动受限，因为风湿病是由体内免疫异常引起，和吹风扇没有
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-10-25 91次