怎么确定到底是不是风湿病

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医生主讲实录

首先风湿病是一组侵犯关节骨骼、肌肉、血管以及有关软组织的和结缔组织为主的疾病,大多数为自身免疫性疾病,发病比较隐蔽而缓慢,病程较长且大多数具有遗传倾向。

风湿病广义上我们现在认为只要是会引起骨关节肌肉疼痛的疾病都把它归属为风湿病,因此我们就很容易理解,风湿病其实是一个很广的定义,它里面涵盖了很多很多的疾病。目前我们广义的分类已经包含了有一百多种疾病,其中包括有感染性,免疫性,代谢性,内分泌性,遗传性,退行性,肿瘤性等多种原因引起的疾病,即便是狭义的分类目前也包含了几十种与免疫相关的风湿性的疾病。所以这个疾病的种类非常的多,我们如何来确定到底是不是风湿病也比较的复杂。

因为风湿病是多种多样的,我们遇到这样的病人的时候首先需要详细的采集病史,比如个人史,更重要的是家族史,就要询问家中有没有类似的病人,还要进行全面的体检,特别要注意关节的症状皮肤和粘膜病变,有没有雷诺现象,血管炎的病变,根据病史初步诊断不同的疾病,根据初步的诊断我们再进一步的来进行相关的实验检查,比如常规的检查有血尿便常规、血沉、c反应蛋白,还有肝功能、肾功能、肌酶谱这些的检查,这都是常规的检查。另外就是怀疑风湿病的时候我们一定要做血清学的检查就是相关抗体的一些检查,这个抗体非常的多,临床的风湿病的医生会根据病人的情况初步的诊断来给做一些具有针对性的血清学的抗体的检查。另外的我们还可以做关节液的检查,做常规培养血清学以及免疫学的检查也能够为我们的诊断提供一些依据。另外就是还需要做一些影像学的检查,比如x线片或者ct,核磁共振,关节镜的检查等,依据这些检查我们才能判断。

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