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房颤的病人骨折手术

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医生主讲实录

房颤的病人进行骨折手术的情况下,是需要停用口服的抗凝药物治疗的,比如华法林或者是新型口服抗凝药物,因为这些药物可以加重患者的出血风险。不论在做任何手术的情况下,都需要停用这些口服抗凝药物才能进行常规的手术治疗,否则手术过程中因为出血量过多,就可以导致患者的失血性的低血压,甚至心源性休克、失血性休克等等情况。

但是这类患者当中也有导致血栓形成的风险,所以对于房颤患者如果需要进行骨折手术,一定要进行侨联抗凝治疗。侨联抗凝治疗主要是应用短效的药物来代替长效药物,减少血栓事件的发生窗,同时有效避免不必要的出血事件,可以很好的降低围手术期的血栓形成以及出血的风险。

具体的做法就是在术前五天停止口服抗凝药物,当国际标准化比值控制在1.8以下的时候,再开始进行肝素或者是低分子肝素的替代治疗,一般在术前4到6个小时最后一次使用肝素。低分子肝素最后一次注射的时间应当是在术前20到25小时,在术后出血期度过之后再开始进行抗凝治疗,并且逐渐过渡到口服抗凝药物治疗,整个侨联抗凝时间是8到10天左右。

以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

以上内容仅供参考

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