房颤病人的围手术期

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医生主讲实录

房颤病人围手术期主要的管理就是抗凝管理。房颤是目前最常见的心律失常,对于房颤患者围手术期期间管理的关键就是预防栓塞和出血的风险,要根据患者的手术类型、危险分层,以及收益风险比制定详细的抗凝策略,术前要进行明确的出血风险评估,主要是根据出血风险评分的方法来对患者进行评估,对患者的高血压、贫血、血小板减少进行纠正。

另外,还要考虑患者是否口服抗凝药物或者是抗血小板药物、非甾体类抗炎药物等等,要根据栓塞的评分方法对患者进行栓塞风险评估,考虑所需要外科手术的部位来进行抗凝,使患者保证低出血,又可以预防栓塞风险,这种的选择方式是最正确的。

而且在服用抗凝药物期间,要在术前每5-7天监测一次国际标准化比值,如果国际标准化比值超过3.0,就应当停用抗凝药物。如果抗凝的这种国际标准化比值并没有达到2-3之间,这种情况下就要调整抗凝药物的应用剂量。

以上内容仅供参考

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