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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15135次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现

  刚才说了，一型呼吸衰竭，就是严重的低氧血症，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血症的情况下，又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳，就是咱血气里边包括氧分压，和二氧化碳分压，低氧血症的时候是氧分压低，二型呼衰的时候，是二氧化碳分压也增高了，结果就不但有，我们叫氧合功能障碍了，还出现了通气功能障碍，其实二氧化碳的分压增高，就指的是通气功能障碍，什么叫通气功能障碍呢，就是气体不能够有效的，通过咱们呼吸给他进行交换，气体进出量是减低的，什么样的病人呢，哮喘的病人，大家听说过哮喘，在喘气的时候呼呼呼的喘，气体是不能够排出的，就会导致二氧化碳排不出来，就储存在肺里边，然后入血，就出现了二氧化碳储留，还有就是，好多像中枢神经系统，它不能调控，正常的呼吸节律幅度的情况下，就会出现二氧化碳储留，形成二型呼衰，还有好多严重的肺部疾病，肺炎，肺气肿，肺不张，脓胸，这些感染，还有就是心脏的病人，心脏功能不好会导致气体，在肺部进行的交换失常，还有就是心脏畸形会压迫气管，都会导致这些气体交换的问题。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 5074次

• 1型呼吸衰竭严重吗
  1型呼吸衰竭是比较严重的，可以导致病人昏迷，所谓1型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析的特点是氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压降低或正常，主要见于肺换气障碍，例如通气血流比例失调，弥散功能损害和肺动静脉分流等疾病，如严重的肺部感染性疾病，间质性肺疾病，急性肺栓塞等。严重的呼吸衰竭是可以导致病人出现神志改变的，因为脑组织的耗氧量比较大，约占全身耗氧量的五分之一到四分之一，中枢皮质神经元细胞对缺氧最为敏感，通常完全停止供养四到五分钟即可引起不可逆的脑损害。对中枢神经系统影响的程度与缺氧的程度和发生速度有关，当氧分压降至60毫米汞柱时，可以出现注意力不集中，智力和视力轻度减退，当氧分压迅速降至40至50毫米汞柱以下时，会引起一系列神经精神症状如头痛不安，定向与记忆力障碍，精神错乱，嗜睡，低于30毫米汞柱时，神志丧失乃至昏迷，氧分压低于20毫米汞柱时只需数分钟即可造成神经细胞不可逆性的损伤。
  语音时长 2:03”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 7896次

• 1型呼吸衰竭是否严重
  一型呼吸衰竭是指病人在不吸氧的情况下，在安静情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱，而对于吸氧的病人，如果氧合指数小于300，也可以诊断一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的最主要的病理改变是以缺氧为主，这类的病人可以导致全身的多脏器的缺氧，比如心肌的缺氧，脑的缺氧等等，严重的病人会导致病人的昏迷。缺氧了以后可以引起病人的无氧酵解的增加，产生大量的乳酸，引起代谢性酸中毒，导致病人的严重的酸碱失衡，甚至危及到病人的生命，所以如果出现了一型呼吸衰竭，应该及时的给予相应的诊治，以免耽误病情。
  语音时长 01:34”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-24 1517次

• 1型呼吸衰竭严重吗
  一型呼吸衰竭是一种严重的病理状态，一型呼吸衰竭是以低氧为主要表现的呼吸衰竭，患者的血气分析提示血氧饱和度低于60毫米汞柱，此时患者体内会出现明显缺氧的症状，表现为口唇紫绀，胸闷气喘，需要给予呼吸机辅助呼吸。导致一型呼吸衰竭的疾病，比如肺部感染。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-04 2101次

• 呼吸衰竭1型严重吗
  对于一型呼吸衰竭来说，它的临床症状，主要是缺氧和换气功能障碍，所引起的患者呼吸困难。呼吸衰竭的病情虽然严重，但是是可以纠正治疗的。在进行积极的抗感染治疗和氧疗，一般患者的症状都会得到缓解，但对于，病情比较严重，年龄比较大的老年人来说，还是很危险的。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-22 1601次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因为病人的各种原因，导致了肺的换气功能障碍，引起了病人的严重的低氧血症。一型呼吸衰竭的诊断标准是，病人在安静状态下，在不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析提示，氧分压低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通过病人的氧合指数来判
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 147次

• 1型呼吸衰竭治疗原则
  一型呼吸衰竭吸氧治疗，由于这种类型的呼吸衰竭，是属于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治疗的时候，一般使用浓度较高的氧气，比如浓度大于35%可以缓解低氧血症，可以避免引发二氧化碳潴留。在对于呼吸衰竭患者进行吸氧治疗的时候，其总的原则是要保证氧气分压，能够迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保证脉搏的容积血氧饱和
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 183次