1型呼吸衰竭严重吗

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医生主讲实录

1型呼吸衰竭是比较严重的,可以导致病人昏迷,所谓1型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭,血气分析的特点是氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压降低或正常,主要见于肺换气障碍,例如通气血流比例失调,弥散功能损害和肺动静脉分流等疾病,如严重的肺部感染性疾病,间质性肺疾病,急性肺栓塞等。

严重的呼吸衰竭是可以导致病人出现神志改变的,因为脑组织的耗氧量比较大,约占全身耗氧量的五分之一到四分之一,中枢皮质神经元细胞对缺氧最为敏感,通常完全停止供养四到五分钟即可引起不可逆的脑损害。

对中枢神经系统影响的程度与缺氧的程度和发生速度有关,当氧分压降至60毫米汞柱时,可以出现注意力不集中,智力和视力轻度减退,当氧分压迅速降至40至50毫米汞柱以下时,会引起一系列神经精神症状如头痛不安,定向与记忆力障碍,精神错乱,嗜睡,低于30毫米汞柱时,神志丧失乃至昏迷,氧分压低于20毫米汞柱时只需数分钟即可造成神经细胞不可逆性的损伤。

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