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• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 2836次

• 胆囊癌如何治疗

  第一，它在治疗上首选手术，手术的治疗方式也有很多种，要根据病情的分期和分类，这样就涉及了很多专业的知识，我们医学上通过胆囊癌分为，Nevin's分型，包括这个胆囊癌的手术治疗，它也是一个术式非常多变的，我们可以从局部的胆囊的切除，到联合肝脏的切除，到联合右半肝的切除，包括是肝胰十二指肠的切除，所以这种手术方式，也是根据它的肿瘤的病情的变化，进展的范围，局部浸润的程度，做出来这样一个判断。我们一般的来说，首选手术治疗，也有一些病人，比如说年龄比较大，或者合并有其他的相关的疾病，基础疾病，不能耐受手术的时候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治疗，比如说采取一些放疗、或一些化疗、或一些介入的方法，总之就是对于它的一个治疗，还是根据病情的进展的程度，局部的情况而定的。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 1466次

• 胆囊癌做穿刺活检是如何进行的
  在临床上，胆囊癌做穿刺活检是在超声引导下进行的，这样可以提高穿刺的正确率，而且也能提高穿刺的诊断正确率。一般来说，在超声引导下对于胆囊癌的可疑部位进行穿刺，然后将活检枪取出之后，将取出的组织送病理学检查明确诊断，穿刺之后一定要注意对患者进行心电监护，监测好患者的生命体征。另外，要给予患者吸氧处理，而且要对患者的血常规进行监测，因为胆囊癌在做穿刺活检的时候，容易导致患者出现其他上级的损伤或者是胆囊出血的发生，因此术后的监测显得是尤为重要的。而且，如果患者病情稳定的话，胆囊癌的穿刺结果，一般是在7天左右就可以出来，这样就能指导患者的下一步治疗。
  语音时长 01:15”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-03 3728次

• 胆囊癌转移以后如何进行治疗
  在临床上，胆囊癌出现转移之后，患者应该进行积极的化学药物治疗或者是放射线治疗，当然，在这里需要明确的是，胆囊癌一旦出现转移，这时候即使患者经过积极的化学药物治疗或者是放射线治疗，但是，患者的预后还是很不好的。而且，需要明确的是，因为每位患者之间的病情轻重不一，而且，胆囊癌的类型以及病理分期也不相同，所以，所使用的化疗方案以及放射线治疗方案，也是完全不一样的，要根据患者的病情制定，这样的话，才能够让患者最终受益。而且，在治疗期间一定要维持好患者的水、电解质平衡，还要对患者进行积极的营养支持治疗，这样的话。患者的病情才能够得到控制，而且患者的生活质量才能够得到提高。
  语音时长 01:15”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-20 1944次

• 胆囊癌的活检是如何进行的
  病情分析：胆囊癌的活检一般情况下是可以在手术治疗后进行的，病人可以通过病理学的检查来进行诊断。然后病人也可以在B超或者CT的底下进行定位穿刺的处理。意见建议：建议胆囊癌的病人手术治疗后应该根据病理的分期选择配合全身化疗或者放疗的方式来促进病情的恢复，预防癌细胞出现扩散或者转移的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 1102次

• 胆囊癌做穿刺活检是如何进行的
  病情分析：胆囊癌的患者做穿刺活检主要是应用细针或者穿刺针来进行检查的。期间病人可以在CT，x线或者腹部B超定位下来进行穿刺活检。意见建议：建议病人应该直接进行外科手术的治疗来减少癌细胞转移和扩散的情况。然后手术治疗后可以配合靶向药物治疗来促进病情的恢复，预防复发。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 2302次

• 胆囊癌该怎么进行治疗
  一般来说，胆囊癌一旦确诊，患者是需要进行积极的手术治疗的，当然，在手术治疗之前，一定要对患者的病情进行充分的评估，让患者在安全的状态之下，进行手术治疗。手术方式为胆囊癌根治术，而且手术当中，要尽可能的减少患者的损伤，而且，还要做到根治性的手术切除，这样才有利于患者的病情改善。而且，手术以后，要注意加
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 247次

• 胆囊癌的化疗
  首先我们知道胆囊癌对于各种化疗药物均不是太敏感的，所以主要用于手术后的辅助治疗，目前来说还没有一个统一的化疗方案，已经使用的化疗方案效果并不是太理想。目前发现了常用的一些化疗药物主要有呋氟脲嘧啶，还有就是多柔比星，还有丝裂霉素等，联合应用可以有一定的疗效。常规的可以采用FAM方案也就是氟尿嘧啶一克，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 566次