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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6947次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13136次

• 如何确定是宫外孕
  女性在怀孕以后想要确定是否是宫外孕，常常就需要通过检查彩超、血HCG，再结合停经时间以及女性的不适症状来综合判断。一般检查彩超看到宫腔内有孕囊存在，就可以排除是宫外孕。但如果女性在怀孕以后，HCG上升比较慢，检查彩超宫腔内没有孕囊的出现，在宫腔外却有异常的包块长出，这时候就要考虑是宫外孕。还有一些宫外孕的女性，检查彩超以后是能够看到宫腔外有明显的胚胎出现，这时候也能够直接确定是宫外孕。也有一些宫外孕的女性要做诊刮手术，将内膜组织送病检来判断是否是宫外孕。
  语音时长 01:15”
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2021-06-30 1155次

• 如何确定是脑炎
  在临床上确定患者是否患上脑炎一般首先根据临床症状，其次就结合脑脊液的检查以及头颅磁共振影像学的检查，基本上就可以确定患者是否患上脑炎了。比如患者出现头痛，发烧，伴随精神行为异常或者是伴随继发性癫痫等症状，并且在发病之前有前驱感染的症状，像这种情况首先就需要怀疑患上了脑炎的可能。紧接着就需要进一步做腰穿脑脊液的检查，如果腰穿脑脊液的检查有问题，就能够更进一步考虑患者患上了脑炎，并且通过脑脊液检查的结果，基本上可以判断患上了哪一类型的脑炎。第三，进一步做头颅磁共振的检查，看一看颅内脑实质是否有感染的病变存在，如果有感染的病变存在，就基本上可以确诊患者患上了脑炎了。
  语音时长 01:27”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2019-04-19 3195次

• 如何确定是心源性牙痛
  病情分析：可以做心电图。心源性牙痛的患者，有剧烈的牙痛，但是没有明显的牙病，难以确定牙痛的部位，而且止疼药以及牙齿的治疗不能缓解牙痛。心绞痛，心肌梗死的患者在发病之前可能会有心源性牙痛。意见建议：患者有牙痛时，要仔细鉴别是单纯的牙痛还是心源性牙痛，以免贻误治疗的最佳时机，产生不可逆转的严重后果。建议患者定期做口腔检查以及全身性检查。
  林立营 主治医师聊城市人民医院

  2020-09-05 902次

• 如何确定是甲亢
  病情分析：确定是否患有甲亢，可以通过是否存在高代谢症状，然后抽血完善甲状腺功能检查以及甲状腺超声检查，必要时还需要完善甲状腺摄碘率等来明确甲亢诊断。意见建议：建议出现了高代谢症状可疑患有甲亢的人群，一定要引起重视，积极的去正规医院的内分泌科室就诊，避免盲目滥用药物而耽误病情。此外，甲亢患者需要注意低碘饮食，注意多休息，避免紧张和焦虑等不良情绪的影响，忌烟、酒和辛辣、刺激性食物。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-05-12 401次

• 如何确定是心源性水肿
  如果患者有心脏病史及症状、有心脏病体征、有水肿表现以及影像学资料就可以确定是心源性水肿。心源性水肿一般是由右心衰竭或心包炎等因素造成的，一般情况下会在身体下垂的部位首先出现水肿的情况，而且还会有对称性分布的特点，经常会在下午出现或加重，但是夜间休息后就会逐渐的减轻或消失。心脏病史及症状：如果是心源性
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 202次

• 如何确定是尖锐湿疣
  尖锐湿疣可以通过醋酸白来进行测试或者是根据症状来进行诊断，避免判断失误影响病情治疗，建议最好去专科医院进行hpv检测。在治疗尖锐湿疣的时候饮食要营养，可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，来提高身体免疫力，还有在治疗期间一定要避免抽烟、喝酒，积
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-09-12 0次