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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6933次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13123次

• 怎样确定是宫外孕
  想要百分之百确定宫外孕，那只能够考虑行腹腔镜手术将包块切除送病检。如果送病检时发现有绒毛那就可以确定就是宫外孕，如果送病检后发现包块没有绒毛，那这时就不能确定是宫外孕，很可能是由于宫内孕合并卵巢的黄体囊肿引起。而对于没有进行手术的女性，那就需要通过检查彩超，以及血HCG来综合判断。但这时并不一定能够百分之百确定就是宫外孕，只是对于检查彩超发现宫腔外包块，有明显孕囊或者是胎心，胎芽时，也可以确定是宫外孕。
  语音时长 01:09”
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2019-10-07 17083次

• 如何确定是不是宫外孕
  宫外孕的诊断一般是到一医院做彩超，做血HCG和孕酮就可以明确诊断。正常情况下怀孕早期一般是早孕试纸显示阳性一般提示怀孕了，怀孕还有宫内怀孕和宫外孕情况。如果出现流血腹痛情况一般考虑先兆流产或者宫外孕情况可能性大。这个时候，早期可以到医院通过抽血血hcg和孕酮数值间接判断，正常怀孕早期血HCG隔日翻倍，孕酮不见上升，说明胚胎发育良好。如果hcg翻倍不好，孕酮数值特别低，不能排除宫外孕，这个时候进一步确诊，一般是需要到医院做彩超，一般看到宫腔内没有妊娠囊，子宫外发现异常包块，盆腔有大量积液，患者有明显的流血、腹痛、肛门坠胀情况，绝大多数考虑是宫外孕。
  语音时长 01:11”
  李慧慧 主治医师山东大学齐鲁医院

  2019-09-17 35581次

• 如何确定是宫外孕
  病情分析：确诊宫外孕一定要去正规的医院做彩超来进行检查。如果是在宫腔内发现孕囊就属于宫内孕，如果在宫腔内没有发现孕囊，而是在宫腔外发现囊性包块，就确定是宫外孕。意见建议：当确定宫外孕以后，应该根据具体情况来进行对症的药物治疗或者是手术治疗。药物治疗，如果效果不见好转，也需要进行手术的治疗。平时如果没有备孕的打算，一定要做好有效的避孕措施。
  田亚丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2021-05-14 402次

• 怎样确定是宫外孕
  病情分析：患者有停经史或者出现不规则阴道流血，血hcg或者试纸测试显示怀孕，超声检查附件区有包块，盆腔积液，如果发生宫外孕破裂，患者会出现急性下腹疼痛，严重会出现恶心呕吐，贫血，甚至休克等。结合超声检查，必要时穹窿穿刺抽出不凝血可以确诊为宫外孕。意见建议：一旦确诊为宫外孕，需要积极治疗，如果患者无宫外孕破裂情况，病情稳定可以先保守治疗，如果发生宫外孕破裂，需要手术治疗，可以行开腹手术或者腹腔镜手术。
  郑红凤 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-12 1702次

• 怎么确定是否宫外孕
  一般在怀孕早期女性可到正规的医院通过血HCG测定和超声检查，早期可发现疾病。另外宫外孕的典型症状主要表现为阴道流血，腹痛等，女性一旦确诊疾病要及时去正规的医院就诊，如果患者病情比较轻，可在医生的指导下应用化疗药物进行治疗，如甲氨蝶呤等。另外在怀孕期间建议女性养成良好的生活习惯，早睡早起，不熬夜，同时
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-20 0次

• 如何确定是心源性水肿
  如果患者有心脏病史及症状、有心脏病体征、有水肿表现以及影像学资料就可以确定是心源性水肿。心源性水肿一般是由右心衰竭或心包炎等因素造成的，一般情况下会在身体下垂的部位首先出现水肿的情况，而且还会有对称性分布的特点，经常会在下午出现或加重，但是夜间休息后就会逐渐的减轻或消失。心脏病史及症状：如果是心源性
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 202次