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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18564次

• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4775次

• 肺栓塞形成的原因
  所有的引起静脉血流瘀滞血静脉内皮损伤或者是血液高凝状态的因素，可以导致肺栓塞，主要分为两类，一是原发性因素，二是继发性因素。原发性危险因素是由于遗传变异引起的，主要包括了抗凝血酶的缺乏，先天性异常纤维蛋白血症的，而继发性因素包括了高危因素，中危因素和低危因素。高危因素包括了骨折，髋或者膝关节的置换，大型的骨外科手术，大的创伤，脊髓损伤。中危因素包括了关节镜膝部的手术，中心静脉置管，化疗，慢性心衰或者是呼吸衰竭，雌激素的替代治疗，恶性肿瘤，口服避孕药等。低危因素包括了卧床大于三日，长时间的旅行，静坐不动，年龄，腔镜手术等。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-28 1657次

• 肺栓塞的形成原因
  一般情况下，肺部发生了一些血栓栓塞，脂肪栓塞，肿瘤栓塞的情况，或者是羊水栓塞的情况都会导致肺栓塞的形成。此外还会有一些基础的病因，比如存在一些遗传性的因素，患者可能会存在一些凝血，抗凝，纤溶过程的相关基因突变，或者是抗凝血酶，或者是纤溶酶原缺乏的情况，都会导致血液的高凝状态，容易形成血栓，发生肺栓塞。另外一些年龄比较大的患者，肥胖的患者，或者是妊娠期，产褥期的女性，也容易呈现血液高凝的状态，容易形成一些静脉血栓，这些血栓脱落以后也会容易导致肺栓塞的出现。而且如果长期瘫痪的患者会存在一些血液淤滞的现象，容易形成血栓性的肺栓塞。以上的原因仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-14 1526次

• 肺栓塞如何形成的
  病情分析：肺栓塞多见于静脉血栓长期得不到治疗，血栓的脱落随着血液的循环到身体的各个部位导致的肺栓塞，肺栓塞是一种严重的呼吸科疾病，一定要积极的治疗。意见建议：一定要按照医生的指导采用抗凝或者是溶栓治疗。平时要注意休息，不要过度的劳累，生活要有规律不要熬夜，早睡早起。注意饮食要清淡。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-02-25 1301次

• 肺栓塞怎么形成的
  病情分析：形成肺栓塞的原因有很多，有遗传因素也有后天的因素，在后天因素中比较常见的是下肢深静脉血栓的脱落引起的肺栓塞。意见建议：所以有形成肺栓塞隐患的患者，比如高血脂患者或者是有下肢静脉深静脉血栓形成的患者，一定要清淡饮食，要积极控制血脂，可以服用一些抗凝药物比如潘生丁或者是阿司匹林等。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1401次

• 肺栓塞形成的原因
  肺栓塞指的是各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其疾病原因的一组疾病或临床综合征的总称。其常见的病因有肺血栓栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞和空气栓塞等等。肺血栓的栓子可以来自于不同部位栓子脱落，最常见的是来自下肢深静脉血栓和心脏附壁血栓脱落的栓子，其中又以前者最多。现在临床上认为，深静脉血栓形成和肺血栓栓塞是同一
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-07-29 2098次

• 肺栓塞溶栓治疗时间
  患者确诊为肺栓塞且时间未超过十四日，有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗。溶栓的适应症：主要适用于大面积的肺栓塞病例，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌证也可以进行溶栓治疗。溶栓的绝对禁忌症包括：活动性内出血和近两个月内的自发性颅内出血，颅内和脊柱的损伤，手术。相对禁忌症：十到十四日内的大手术，分娩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 191次