皮肌炎患者在初期也是以药物治疗为主,一般根据患者皮损的严重程度和肌肉受累情况,选择不同剂量的糖皮质激素治疗,一般都会使用足量或者大量糖皮质激素控制病情活动进展,改善症状。
通常是以泼尼松为例,是按照每公斤体重1-2mg计算。对于一个60kg重的患者来讲,则需要应用泼尼松60mg到120mg,具体的剂量每一个患者是不同的。
在足量使用6-12周以后,如果患者的肌酸激酶下降,并且逐渐恢复正常肌力明显改善,则可以把激素逐渐的减量,一般需要一年的时间减至最小维持剂量,在减量过程中,如果出现病情复发,则需要加用甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。