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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5895次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2371次

• 癌性血胸水怎么治
  癌性的血胸水首先需要明确胸水具体有没有癌细胞，因为单凭血性的胸水没办法判断，还需要做胸水的病理以及胸水脱落细胞学检查。如果确诊有癌细胞的话，还要进一步找到原发的肿瘤病灶，像肺癌或者是乳腺癌等等胸部的恶性肿瘤会造成胸水癌细胞转移。其它部位的恶性肿瘤，比如肝癌，胃肠道恶性肿瘤都有可能引起胸水转移，只是相对比较少一点，所以需要寻找原发病灶，一并治疗，包括做原发病灶部位的放疗，姑息手术或者全身化疗控制病情。胸水可以做胸腔穿刺抽液，缓解症状，并且进一步做胸腔灌注化疗控制这种癌性的胸水。像常见的肺癌引起胸腔积液，胸水转移比较多，一般是晚期的表现，治疗相对比较困难，但是经过积极的治疗，也是可以延长生存期的。因为像肺癌除了做常规放疗、化疗之外，尝试看能不能用靶向药物治疗，如果有效的话也是可以控制癌性血胸水。
  语音时长 01:46”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2019-03-23 2173次

• 血胸与血性胸液鉴别
  血胸是胸腔积血，它的成分基本上全是血液。有凝固性的血胸，也有进行性的血胸出现的不凝血。血性的胸腔积液，它并不是100%的血液，有可能混杂着炎性渗液或者其他的组织液。血胸的治疗主要根据它对肺组织压迫程度来定，如果是少量的血胸可以保守治疗，如果是中等量以上的要胸腔穿刺和持续的闭式引流。血性的胸腔积液其实最常见有恶性胸水，比如说肺癌，肺癌所导致的胸腔积液，它也是血性的胸腔积液，而且胸腔积液里面可以查到癌细胞，它是属于肺癌所导致的胸腔积水。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 2900次

• 渗出性血胸可治吗
  病情分析：渗出性血胸是可以治疗的，患者发病后应立即到正规的医院就诊，可通过ct检查，穿刺等明确疾病的严重程度，并尽早在医生的指导下通过引流，将胸腔内的积血排出。如果血量持续增加，需在医生的指导下通过开胸手术等寻找出血点并进行止血。意见建议：患者形成血胸后，不要过度紧张，保持平和的心态，积极的配合治疗，患者在手术后要按照医嘱服用抗生素药物，预防感染。恢复期间要适量的多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 701次

• 什么是液血胸
  病情分析：血胸是指胸腔内积血，患者出现血型后的症状多表现为血压急速下降，胸痛，胸闷等，患者可通过胸部ct检查，穿刺等明确疾病的严重程度，并在医生的指导下进行对症治疗，及时地将积血排出体外。意见建议：患者出现血胸后，要及时的进行输血，补液，避免出现失血性休克等。患者在手术后，家属要时刻观察患者生命体征的变化情况，如呼吸速度，呼吸音等。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-21 1202次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次

• 什么是进行性血胸
  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 571次