癌性的血胸水首先需要明确胸水具体有没有癌细胞,因为单凭血性的胸水没办法判断,还需要做胸水的病理以及胸水脱落细胞学检查。
如果确诊有癌细胞的话,还要进一步找到原发的肿瘤病灶,像肺癌或者是乳腺癌等等胸部的恶性肿瘤会造成胸水癌细胞转移。
其它部位的恶性肿瘤,比如肝癌,胃肠道恶性肿瘤都有可能引起胸水转移,只是相对比较少一点,所以需要寻找原发病灶,一并治疗,包括做原发病灶部位的放疗,姑息手术或者全身化疗控制病情。
胸水可以做胸腔穿刺抽液,缓解症状,并且进一步做胸腔灌注化疗控制这种癌性的胸水。像常见的肺癌引起胸腔积液,胸水转移比较多,一般是晚期的表现,治疗相对比较困难,但是经过积极的治疗,也是可以延长生存期的。因为像肺癌除了做常规放疗、化疗之外,尝试看能不能用靶向药物治疗,如果有效的话也是可以控制癌性血胸水。