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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7750次

• 消化性溃疡出血

  在生活中间你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃镜，已经确诊了消化性溃疡，如果出现了恶心呕吐，呕吐的是咖啡色的物质的话，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情况就是，并没有呕吐咖啡色物质，而是大便变黑了，呈柏油样，就是粘，然后发亮，这种情况的话，你就要警惕是溃疡出血了。如果出现黑便、柏油便，你还要排除一些饮食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者说吃了大量的猪肝、瘦肉，这些含丰富的动物血的食物的话，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油样，你要排除这些因素。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 17730次

• 消化性溃疡的发病机制
  消化性溃疡发病过程十分复杂，一般可以总结为两种力量之间的抗衡。一、损伤黏膜的侵袭力，另外一种是黏膜自身的防卫力，侵袭力过强、防卫过低或者侵袭力超过防卫力的时候就会产生了溃疡，在不同的患者有不同的情况。胃溃疡和十二指肠溃疡之间也不相同，作为损伤黏膜的侵袭力主要是胃酸、胃蛋白酶的消化作用，特别是胃酸，因为胃蛋白的活性与酸度有关，只要在PH值在三以下才会具有活性。其他比如胰酶、药物、乙醇等也具有侵袭的作用，黏膜防卫因子包括黏膜的屏障、黏膜的碳酸氢根屏障、前列腺素的细胞保护，细胞的增生、表皮生长因子和粘膜血流量等，均能促进损伤黏膜的修复，正常使胃酸并不损伤黏膜。主要因为黏膜屏障组织了氢离子，只是在黏膜因为某种情况发生病损以后，胃酸和胃蛋白酶才起到自身消化的作用。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 6160次

• 消化性溃疡发病的原因
  消化性溃疡是一种多因素的疾病，发病的原因也有很多种，其中幽门螺旋杆菌的感染和服用损害胃黏膜的药物是已知的两种主要的病因。溃疡发生是黏膜侵袭作用和防御因素失去平衡的作用，胃酸在溃疡形成中起到关键的作用，幽门螺杆菌的感染是目前最常见的一个病因，现在中国人的共餐饮食习惯可能会导致幽门螺旋杆菌互相交叉感染，一些药物的广泛使用，比如说阿司匹林，氯吡格雷，糖皮质激素等，这些都被证实可以削弱黏膜的防御和修复，从而导致溃疡的发病。吸烟者消化性溃疡的发生率比不吸烟者也要高，吸烟也会影响溃疡的愈合和促进溃疡的复发，急性应激作用引起应激性的溃疡，这个也早已经达成了共识。
  语音时长 01:25”
  沈桂佳 主治医师九江学院附属医院

  2020-04-21 1460次

• 消化性溃疡的发病因素有哪些
  近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 2301次

• 消化性溃疡的典型症状
  消化性溃疡的典型症状： 第一、主要是周期上腹疼痛，呈反复周期性的发作，是次种溃疡的特征之一，大多是以十二指肠溃疡更为突出，全年都可以发作。但是以春秋季节发作者多见。 第二、疼痛节律，十二指肠溃疡的疼痛好发两餐之间发生，持续不减少，加上禁食或服用一些制酸药物以后会进行缓解。胃溃疡疼痛的发生不规则，经常在餐后的一个小时内发生，经过一到两个小时逐渐缓解，甚至下餐进食时间以后还会出现上述节律。 第三、疼痛的部位是十二指肠溃疡疼痛多出现于中上腹部，或者说是在脐上的偏右处，胃溃疡疼痛的部位也多在中上腹或稍偏高处，或剑突下的偏左处，通过其他症状还会出现唾液分泌的增多，烧心反胃，嗳酸嗳气，恶心呕吐以及其他胃肠道的症状，食欲多保持正常，也会因为食后疼痛发作而拒食，以致体重减轻，全身的症状有失眠等神经官能症的表现，会有多汗等植物神经紊乱的症状。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1201次

• 消化性溃疡的发病状况
  消化性溃疡的发病状况通常为常见病，本病可以发生于任何年龄，但中年最为常见，十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡多见于中老年，后者的发病高峰比前者大约延迟10年，男性的患病率比女性更多。临床上，十二指肠溃疡比胃溃疡多见，两者的比例大概在2~3:1，但是也有地区差异。在正常生理情况下，胃和十二指肠黏膜会有
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 61次

• 消化性溃疡发病机制
  消化性溃疡的发病机制有：第一，胃酸，胃蛋白酶的侵袭作用，尤其是胃酸的作用，在溃疡形成中占有重要地位。第二，神经精神因素，持续过度的精神紧张、劳累、情绪、激动等，都是溃疡发生和复发的重要因素。第三，幽门螺杆菌感染。第四，遗传因素。第五，饮食、药物以及吸烟、喝酒的因素。通常如果患者饮食不当，长期吃过酸、
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-02-18 791次