肺栓塞抗凝治疗的时候,要注意有无抗凝药物的使用禁忌症,例如近期有颅脑出血、严重的出血性疾病、活动性的消化道溃疡或近期做过大手术等都属于抗凝禁忌症。
还要注意在抗凝过程中其凝血功能的变化,定期复查凝血,根据其结果调整抗凝药物。例如国际标准化比值要控制到2-3之间,避免其明显的延长而增加出血的风险。
在抗凝过程中还要注意有无出血的情况发生,例如局部的皮肤黏膜和器官的出血,主要是指颅脑、牙龈、消化道、皮肤等部位的出血。此外,使用抗凝药物的同时,还要注意与其它药物的相互影响,例如尽量避免口服西咪替丁、复方新诺明、别嘌呤醇等,可能会增加华法林的作用,而口服避孕药物和糖皮质激素则可以抑制其疗效。