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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 7858次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13205次

• 小儿肾病综合征首选药物
  小儿肾病综合征首选的药物就是强的松。小儿肾病综合征是和免疫相关的一种疾病。具体来说，就是身体内产生了非常多的对自身不利的抗体和免疫复合物，这些抗体和免疫复合物就会攻击到肾脏，导致肾脏的滤过膜的通透性增加，从这里大量丢失蛋白就导致了这种疾病。这种疾病应用抗生素等药物消炎是没有什么效果的，需要应用激素来治疗，而最常用的激素就是强的松。先应用这种药物治疗两个月，如果患儿尿蛋白转阴，提示对于治疗比较敏感，下一步就是维持治疗的问题，总共疗程大约是九个月。当然，如果单用激素治疗效果不好，在两个月之内尿蛋白没有转阴，那么可以联合免疫抑制剂来一起治疗。比较常用的免疫抑制剂有环磷酰胺和他克莫司。这些药物副作用相对来说是比较大的，需要在专业医师指导下应用。
  语音时长 01:23”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-12 1474次

• 小儿肾病综合征治疗
  小儿出现了肾病综合症以后，要让孩子多休息，如果水肿的情况比较严重，一般状况也比较差，需要进行绝对的卧床休息，等到水肿的情况改善之后，一般状况好转之后，再逐渐的下床活动。另外采用糖皮质激素来给孩子进行治疗，效果是比较好的，一般足量的使用糖皮质激素2-3个星期之后，孩子的尿蛋白就会大大的减少，低蛋白血症也会得到一些改善。这个时候一般需要连续使用8-12周的激素，在症状缓解之后，才可以逐渐的减少激素的用量，需要维持半年左右的治疗时间。小儿出现了肾病综合征，要给孩子进行低盐低脂的饮食，另外要补充一些优质的蛋白质，但是蛋白质的摄入量又不可以过多，以免加重肾脏的负担，加速肾病综合征的进展，对于身体的康复是十分不利的。
  语音时长 01:12”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-05 947次

• 小儿肾病综合征
  病情分析：儿童肾病综合征主要是由于多种病因导致的肾小球基底膜通透性增加引起的一系列的临床表现，如大量蛋白尿及低蛋白血症，高脂血症等，儿童肾病综合征肾病的发病率较高在临床中仅次于急性肾炎。意见建议：儿童肾病综合征的预后和转归，与它的病理变化是有密切相关的，以及使用糖皮质激素的治疗都有关系，及早明确病变类型，给予相应的治疗，减少儿童的并发症。
  吴志全 主治医师石家庄市妇幼保健院

  2022-04-16 1201次

• 泼尼松治疗小儿肾病综合征
  病情分析：泼尼松是中效肾上腺素皮质激素，可以用于小儿肾病综合征。意见建议：泼尼松治疗小儿肾病综合征，不但能较快诱导缓解外，还能适用于减量时的隔日疗法。开始治疗时应足量，分次口服，尽快诱导尿蛋白转阴。尿蛋白转阴后的维持治疗以隔日晨服为宜，另维持治疗不宜过短，应待病情稳定再停药，以减少复发。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-08-31 1202次

• 小儿肾病综合征首选药物
  小儿肾病综合征首选的药物就是强的松。小儿肾病综合征是和免疫相关的一种疾病。具体来说，就是身体内产生了非常多的对自身不利的抗体和免疫复合物，这些抗体和免疫复合物就会攻击到肾脏，导致肾脏的滤过膜的通透性增加，从这里大量丢失蛋白就导致了这种疾病。这种疾病应用抗生素等药物消炎是没有什么效果的，需要应用激素来
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 177次

• 治疗小儿肾病综合征
  小儿肾病综合征是儿童常见的一种肾脏肾小球疾病，以3~5岁的学龄前儿童多见，男性患病概率较女性而言多一些。患者患有儿童肾病综合征之后会出现的症状有：水肿、精神萎靡、食欲减退以及腹泻等。严重的小儿肾病综合征还会引发感染、高凝状态及血栓栓塞合并症、肾功能减退等并发症。目前针对小儿肾病综合征的治疗方式多采用
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-13 1051次