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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25744次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83261次

• 腰椎间盘突出的诊断
  腰椎间盘突出的诊断主要依靠病史，体格检查和影像学检查。影像学检查包括：x线检查，ct检查和核磁共振检查。腰椎间盘突出的患者病史较长，腰痛为突发或逐渐加重的腰背痛，活动时加重，卧床休息后好转，有时伴有坐骨神经痛，下肢痛一般为放射痛，疼痛部位有腰骶部，臀后部，大腿后外侧，小腿外侧直至根部和足背部，为了减轻疼痛、减轻坐骨神经的张力，一般喜欢屈曲关节或膝关节。
  语音时长 1:14”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-10-03 1799次

• 腰椎间盘突出症诊断及鉴别诊断
  腰椎间盘突出诊断主要是根据病人的临床症状，相关体征以及影像学检查可以诊断。患者有胸腰背部疼痛，双下肢放射性疼痛，麻木，肌无力甚至肌腱反射消失，X片，CT，磁共振可以明确诊断椎间盘突出的间隙，体格检查可以抬高试验阳性。鉴别诊断主要是包括腰椎结核，腰椎结核可有全身结核中毒症状，主要表现为长期的腰背部疼痛，钝痛，休息好转，患者有低热，盗汗，体温一般不超过38度，X线表现为椎间隙变窄。腰椎肿瘤主要是分为原发性和继发性肿瘤，有时候继发性肿瘤原发灶不能诊断出来，患者可以出现疼痛，持续加重。影像学表现为腰椎骨质破坏，椎管造影以及磁共振可以见到椎管内有占位病变。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-29 3104次

• 腰椎间盘突出如何诊断治疗
  病情分析：腰椎间盘突出在诊断上需要通过腰椎CT或者腰椎磁共振检查来明确腰椎间盘突出的严重程度。然后在治疗上可以通过物理治疗，药物治疗，中医中药治疗以及手术治疗的方法来进行治疗。意见建议：腰椎间盘突出患者建议在平时工作和生活中应佩戴腰围来保护腰部，同时还需要加强腰背部肌肉的功能锻炼，减少长时间站立或坐立减少，弯腰搬抬重物，减少腰部的剧烈运动。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-07-09 701次

• 怎样诊断腰椎间盘突出
  病情分析：诊断腰椎间盘突出可以通过查体和影像学检查来明确诊断。查体主要是通过直腿抬高试验和加强试验来明确诊断。而影像学检查主要是通过腰椎CT或磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况和脊髓或神经根受压的程度。意见建议：腰椎间盘突出的患者建议平时因减少弯腰干重体力活，避免久坐久站，同时需要加强腰背部肌肉的功能锻炼，睡觉时也应睡硬板床。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-03-29 602次

• 腰椎间盘突出的诊断及治疗
  腰椎间突出可以通过影像检查进行诊断，患者可以进行x线检查，检查发现患者腰椎间盘有髓核脱出，压迫马尾神经，椎间隙有狭窄即可诊断患者是腰椎间盘突出。同时也可采用ct，ct显示患者黄韧带有增厚，腰椎间盘突出增大，即可诊断，腰椎间盘突出的患者可以采用保守治疗，比如卧硬板床、骨盆牵引、采用理疗，比如推拿、按摩
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-11-20 1207次

• 腰椎间盘突出的原因及治疗
  对于腰椎间盘突出的患者出现的原因，一是鉴于腰部的外伤。二是鉴于腰部椎体过度的受力。三是鉴于腰椎部位的退变，就会引起腰椎部位椎间盘纤维环破裂，从而引起内部的髓核突出，压迫椎管内的脊髓和神经根，就会引起明显的临床症状。病人在出现腰椎间盘突出以后，如果症状相对比较轻，并且症状是间歇性的出现，没有影响病人正
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 128次