问腰椎间盘突出如何诊断治疗

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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25657次

• 腰椎间盘突出如何鉴别和诊断？

  临床上最容易混淆的，第一个疾病就是腰椎管狭窄。当然重度的一些腰椎间盘突出，也会导致椎管狭窄。但是在腰间盘突出发病的早期，仍然表现为单侧的腰疼，伴坐骨神经区域的放散痛；而腰椎管狭窄，最重要的临床表现，就是间歇性跛行，走不了远道，连续走道之后就要歇歇，歇歇之后站起来还能走，但走不了太远。所谓太远，就是几百米的距离，他又不能走了，然后周而复始的，叫间歇性跛行，因为腰椎管狭窄，它是压迫的是人的整个硬膜囊和中央管。腰椎管狭窄还有一个非常重要的特点，就是它的这种疼痛，不随人的体位的改变而改变，而腰间盘突出，它会随着人体位的改变而诱发，比如从坐起来到站着，到走着它就会疼痛，马上就会有反应。而腰椎管狭窄，从疼痛发作时间，不会随着改变体位马上就发作，而是连续走道之后，才会出现，这是第一类疾病。第二个比较常见的，就是下肢动脉闭塞症。有的时候也表现为下肢的疼痛，但是它的这种疼痛，也是典型的临床表现，仍然是间歇性跛行，这种间歇性跛行，是以下肢动脉缺血为代价的，走着走着需要更多的血供的时候，血供不上来了，这个时候我休息一下。这时候肌肉血供又跟上来了，我还能继续走，又走着走着走不了了。有时候鉴别是比较容易的，我们通过CT、核磁，以及下肢的动脉彩超，就可以进行鉴别诊断。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 24415次

• 腰椎间盘突出如何诊断治疗
  腰椎间盘突出需要做腰椎间盘CT或者腰椎核磁共振确诊，核磁共振是金标准。如果椎间盘只是轻微的突出，没有压迫神经根只表现为腰背部疼痛时可以行保守治疗，口服活血化瘀的药物，外敷膏药，烤微波，每天2次，每次20分钟，按摩等对症治疗，疼痛明显时，还可以适当的佩戴腰围。如果腰间盘突出明显，已经压迫神经根，出现下肢疼痛和麻木的症状，也可以先保守治疗2个月，静点地塞米松，静点甘露醇对症治疗，如果没有明显缓解，那么就需要手术治疗。
  语音时长 01:08”
  李金生 主治医师七台河市人民医院

  2022-05-16 748次

• 腰椎间盘突出如何诊断
  对于腰椎间盘突出的诊断，主要还是根据病人临床症状，体征，并配合一些辅助的检查，就可以明确诊断的。比如病人如果出现腰部疼痛症状，按压叩击疼痛明显加剧，腰部两侧肌肉出现紧张，出现臀部，大腿后方，小腿后方，小腿前内侧，小腿前外侧甚至会放射到足部出现明显的疼痛，有的病人可能会出现麻木的感觉，甚至会引发病人出现拇背伸或者是踝背伸无力，会阴区存在有热胀感，大小便出现明显的异常，就高度怀疑存在有腰椎间盘突出了。需要积极的进行直腿抬高或者是加强试验，如果是(+)，进行腰椎CT以及核磁共振检查就可以明确诊断。
  语音时长 01:13”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-14 1226次

• 如何诊断腰椎间盘突出
  病情分析：腰椎间盘突出通常都是退化的椎间盘向后突出压迫脊髓神经，从而导致腰腿疼痛的一种疾病。意见建议：诊断腰椎间盘突出可以通过体格检查的诊断，通常会在腰部的椎间隙上面有很明显的压痛。另外下肢的直腿抬高试验是阳性的，如果要明确诊断，最好就是去医院做腰椎的ct或者核磁共振，基本上是可以确诊。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-10-24 902次

• 如何自我诊断腰椎间盘突出
  病情分析：腰椎间盘突出通常都是向后突出压迫了硬膜囊或者神经根，从而出现腰痛腿痛的症状。如果突然间出现腰痛，而且在腹部用力，例如是咳嗽或者弯腰或者大便的时候出现疼痛加重，那么有可能是腰椎间盘急性突出的。另外如果除了腰痛还会伴随着有下肢的神经牵拉性疼痛，麻木乏力等症状，另外下肢伸直抬起来出现症状出现或者加重，也是代表高度怀疑腰椎间盘突出。意见建议：如果要真正明确诊断腰椎间盘突出，可以去医院做腰椎CT或者核磁共振。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-10-25 902次

• 腰椎间盘突出ct诊断
  ct诊断腰椎间盘突出非常有效，观察椎管不同组织密度的变化，表现为椎间盘组织在椎管内前方或后方压迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外侧压迫神经根，使神经根向侧方移位，形成胆椎间盘盘突出。神经根由突出椎间盘所覆盖，硬膜囊受压变扁，如脊髓造影与ct结合，能够提高诊断的准确性，除了能观察神经盘对神经的影响外，也
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 154次

• 腰椎间盘突出怎么诊断？
  腰椎间盘突出的诊断通常需要结合患者的临床症状、体格检查、影像学检查、电生理检查、实验室检查和鉴别诊断来确定。以下是诊断腰椎间盘突出的一般步骤和方法：1、临床症状：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力，并可能表现出脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩或肌力下降等。2、体格检查：立位检查，观察腰椎姿势是
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-29 0次