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• 冠心病心电图负荷试验检查有哪些意义

  冠心病是我们现在很常见的一种疾病，怎么诊断冠心病呢，心电图是一个非常重要的方面，心电图包括普通心电图、动态心电图，也就是常说的Holter，另外就是负荷心电图，负荷心电图的做法，就是说让病人有一定的负荷量，大家知道，冠心病的病人平常没有症状，在活动的时候，或者说体力运动的时候，他可能会出现一些心力，就是心肌缺血的症状，心肌缺血的症状，主要表现为胸疼、胸闷，在心电图的表现，就出现一些特异的，比如STT改变、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以说心电图负荷实验，就是人为的给患者，做一定的负荷实验，定量的负荷实验，在负荷的同时，做一个心电图的监测，这就是心电图负荷实验。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 2844次

• 冠心病心电图负荷试验检查有哪些意义

  心电图负荷试验，它是相对于静息的心电图，比如说我们有一个病人，到我们心内科门诊是吧，第一次给人做一个静息心电图，人躺在那里做心电图，但这种心电图对于一些，冠心病的漏诊率可以达到50%。那我们换句话说，只有50%的冠心病，可能出现心电图的异常，这里面我们说轻型的冠心病，或早期的冠心病，在心电图上体现不出来，只有好多以心率失常为主的，冠心病，在心电图上能看到早搏，能看到心律不齐等等等等。临床上我们确实对于那些，怀疑冠心病，又静息心电图没有异常，这时候我们再增加他的心脏负荷，让他来跑步，让他来踏车，来增加他心脏负荷以后，看他心电图的变化，一般的增加心脏负荷以后，如果他冠脉有病变，比如说有狭窄，超过70%以上的病变，他跑步以后可以出现症状，可以出现心电图的ST段的压低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我们有一个病人，是非常年轻的一个病人，但他生活方式非常不良，吸烟，饮酒，熬夜，这个病人刚22岁，但是我们当时看他静息心电图，没有任何问题，我说你做一个动态心电图，做动态心电图所有的导联，我们说压低超过了四个小格，最后我们做冠脉造影检查，发现他是严重的冠脉病变，而且我们做了血运重建治疗。但是这个病人，如果不做动态心电图，就把一个很严重的冠心病，就漏诊了，我再次强调就是静息心电图，所有我们的一张纸的那种心电图，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏诊。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 3741次

• 心得安的副作用
  心得安是在临床上它的商品名称，通用名称的是盐酸普萘洛尔，普萘洛尔也是我们非常常用的一个治疗高血压和预防心肌梗死的药物，临床应用也比较广泛，普萘洛尔它是个β受体阻断剂，所以在临床上它只要长有β受体的地方，它都可以起到一个阻断的作用，尤其是心脏和血管上面。我们在临床使用它的治疗范围比较广，比如说它可以治疗高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死，还有一些嗜铬细胞瘤等疾病治疗。我们在正常的用法用量下，会出现一些不良反应的，比如说它会出现头晕、眩晕、神志模糊，尤其是一些老年人比较常见，还有些患者他会出现中枢神经系统的不良症状，比如说精神抑郁、反应迟钝、情绪比较低下，都可能是和我们运用了这样的药物有一定的相关性。还有些患者，他会出现一些头晕的症状、心动过慢的症状、是因为这个药物本身就是一个降压药物，所以您在治疗心绞痛的时候，在使用这个药物，它可能会有降低血压的不良反应。那么我们的不良反应，也是与治疗用药目的无关的一些药理作用，它都统称为不良反应，所以这个药物它的选择性越低，那么作用越广泛，它的不良反应就可能相对来说就越多，那么还有些患者会出现一些恶心，感觉比较麻木，腹泻这样的不良反应也是比较多的。
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  黄蓓 主管药师马鞍山市中医院

  2018-12-07 6367次

• 心得安的好处
  可以降低心肌梗死的死亡率，作为二级预防的用药，在临床上治疗高血压用的也比较多，可以治疗劳力性心绞痛，并且控制室上性的快速心律失常，室性心律失常，还有能够配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速，也可以控制甲状腺亢进的心率过快，用于治疗甲状腺危象。在服用的时候可以空腹吃或者是和食物一同吃，和食物一起吃可以延缓肝内的代谢，提高生物的利用度。冠心病使用这个药物的时候，不能马上停药，不然会出现心绞痛、心梗，还有心动过速，想要停药的时候要慢慢的减量，至少经过3天或者半个月的时间。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-10 5489次

• 心得安治疗甲亢吗
  心得安治疗甲亢的心率增快，疗效特别好，安全应用四五十年得到临床的肯定。一般甲亢的患者首先要注意定点饮食，注意休息，避免劳累。戒烟酒尽量少看手机电脑等电子产品，在血常规和肝功能正常的情况下口服抗甲状腺的药物，如果心率快可以口服心得安，每天2到3次，每次10到15毫克。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-11-29 2705次

• 心得安副作用有哪些
  普萘洛尔，又名心得安，副作用有乏力、嗜睡、头晕、失眠、腹痛、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应，哮喘、过敏性鼻炎、窦性心率过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。建议在医生的指导下进行合理用药治疗，切勿盲目用药。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-20 5605次

• 做心得安试验需注意什么
  做心得安试验需要注意调整好心态、及时观察心率以及血压变化、加强饮食护理等。1、调整好心态：心得安试验被广泛应用于心律失常和冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗中，也可被用于临床药物试验。在进行此项操作时，应放平心态，避免不良情绪的刺激，以免精神过度紧张，对于自身健康造成其他不利影响。2、及时观察心率以及血
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-04-19 0次

• 心得安用法用量
  心得安也叫盐酸普萘洛尔，是β受体阻断剂，在临床上用的比较多的是降压，高血压的轻中度的治疗，可以选择这样一个单药进行给药。高血压它的口服的剂量，初始剂量是10毫克，每天3到4次，可以单独使用。如果降压效果不好也可以加利尿剂进行合用，剂量可以逐渐的增大，最大的剂量可以每天用到200毫克总剂量。普萘洛尔我
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 1827次