冠心病是我们现在很常见的一种疾病,怎么诊断冠心病呢,心电图是一个非常重要的方面,心电图包括普通心电图、动态心电图,也就是常说的Holter,另外就是负荷心电图,负荷心电图的做法,就是说让病人有一定的负荷量,大家知道,冠心病的病人平常没有症状,在活动的时候,或者说体力运动的时候,他可能会出现一些心力,就是心肌缺血的症状,心肌缺血的症状,主要表现为胸疼、胸闷,在心电图的表现,就出现一些特异的,比如STT改变、T波倒置,甚至ST段抬高,心律失常等等,所以说心电图负荷实验,就是人为的给患者,做一定的负荷实验,定量的负荷实验,在负荷的同时,做一个心电图的监测,这就是心电图负荷实验。
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冠心病心电图负荷试验检查有哪些意义
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冠心病心电图负荷试验检查有哪些意义心电图负荷试验,它是相对于静息的心电图,比如说我们有一个病人,到我们心内科门诊是吧,第一次给人做一个静息心电图,人躺在那里做心电图,但这种心电图对于一些,冠心病的漏诊率可以达到50%。那我们换句话说,只有50%的冠心病,可能出现心电图的异常,这里面我们说轻型的冠心病,或早期的冠心病,在心电图上体现不出来,只有好多以心率失常为主的,冠心病,在心电图上能看到早搏,能看到心律不齐等等等等。临床上我们确实对于那些,怀疑冠心病,又静息心电图没有异常,这时候我们再增加他的心脏负荷,让他来跑步,让他来踏车,来增加他心脏负荷以后,看他心电图的变化,一般的增加心脏负荷以后,如果他冠脉有病变,比如说有狭窄,超过70%以上的病变,他跑步以后可以出现症状,可以出现心电图的ST段的压低,T波的倒置,甚至ST段的抬高,前一段我们有一个病人,是非常年轻的一个病人,但他生活方式非常不良,吸烟,饮酒,熬夜,这个病人刚22岁,但是我们当时看他静息心电图,没有任何问题,我说你做一个动态心电图,做动态心电图所有的导联,我们说压低超过了四个小格,最后我们做冠脉造影检查,发现他是严重的冠脉病变,而且我们做了血运重建治疗。但是这个病人,如果不做动态心电图,就把一个很严重的冠心病,就漏诊了,我再次强调就是静息心电图,所有我们的一张纸的那种心电图,可以使50%以上的,非典型的冠心病,或早期冠心病漏诊。02:11
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冠心病心电图负荷试验检查有哪些冠心病患者做心电图检查,是一个最基础的,心电图检查是最基本的,诊断冠心病的方法,如果这个病人,在没有症状的情况下,没有发作心绞痛的情况下,做普通心电图,可能表现为一个是正常心电图,我们这时候,可以给病人一定的负荷量,也就是说一定的运动量,在运动过程中,再观察病人心电图的变化,比如说运动包括平板运动和踏车两种运动方法,病人在做平板的时候,连接一些心电图的导联,在踏车的时候,也可以连接心电图导联,在不同运动量情况下,观察心电图一个ST段变化和T波动的改变,如果说运动以后,运动过程中出现ST线改变,甚至有的病人,出现一些胸闷胸疼的症状,再结合心电图的变化,可能就能够诊断,病人是有心肌缺血,也就是冠心病。01:15
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心电图负荷试验的目的心电图负荷试验的目的,在于通过增加心脏工作负荷诱发心肌出现相对缺血,通过观察心电图变化,以判断冠状循环的功能。由于除冠心病外,其他许多心脏病患者参与负荷实验时,也会出现与冠心病患者同样的心电图改变,故必须结合临床资料进行综合分析。最常用的是负荷实验是运动实验,他的适应症为:一、静息心电图正常,已有冠心病者。二、四十岁以上,有冠心病的触发因素,而无症状和心电图异常改变者,意在早期诊断冠心病。三、对冠心病患者进行药物或手术疗效,观察以及进行劳动力鉴定等。运动试验有一定的危险性,现场应备有必要的抢救设备和药物。试验前两至三周应停用洋地黄,检测前两至三天内应停服冠脉扩张剂。六十五岁以上的老年人,急性心肌梗死患者,具有严重心律失常和明显心功能失代偿者,不宜做运动试验。实验中如出现心绞痛、头晕、严重心律失常、血压下降以及心电图明显缺血型改变,应终止实验。语音时长 1:55”
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心电图负荷试验有什么注意事项?心电图负荷试验有一定的危险性,现场应备用必要的抢救设备和药物,试验前两到三周应停用洋地黄。检测前两到三天内,停服冠脉扩张药,65岁以上的老年人,急性心肌梗死病人,具有严重心律失常,明显心功能失代偿者不易做运动试验,试验中如出现心绞痛、头晕,严重心律失常、血压下降以及心电图明显缺血型改变,终止试验。语音时长 1:04”
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冠心病检查项目有哪些病情分析:冠心病检查的项目主要是心电图,动态心电图,心脏彩超,心肌酶,脑钠肽,血常规,肝肾功能,凝血功能,冠状CT,冠状动脉造影,活动平板,心脏ect。意见建议:建议冠心病的患者应规律服用药物,定期复查,出现身体不适及时到医院就诊,行检查明确诊断,明确治疗,平时饮食低盐,低脂,清淡,控制体重,避免劳累熬夜,戒掉吸烟饮酒不良习惯。
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冠心病检查项目有哪些冠心病的检查项目是比较多的,而最常用的就是心电图的检查,心电图是诊断冠心病最常用的一种方法,尤其是当一些患者症状发作的时候,是最重要的一种检查手段,而且还能够发现心律失常,还有一些心电图负荷试验的检查等。
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心电图负荷试验有什么注意事项?心电图负荷试验有一定的危险性,现场应备用必要的抢救设备和药物,试验前两到三周应停用洋地黄。检测前两到三天内,停服冠脉扩张药,65岁以上的老年人,急性心肌梗死病人,具有严重心律失常,明显心功能失代偿者不易做运动试验,试验中如出现心绞痛、头晕,严重心律失常、血压下降以及心电图明显缺血型改变,终止试验。
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心电图负荷试验是什么意思心电图负荷试验一般指心电图运动负荷试验,指通过一定量的运动增加心脏负荷,观察心电图变化。心电图运动负荷试验是通过一定量的运动增加心脏负荷,观察心电图变化,了解心血管疾病情况,尤其是对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行临床评估的有效方法。心电图运动负荷试验与冠状动脉造影相比,虽然该试验存在一定假阳性与假阴性