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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5237次

• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

  01:20
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20416次

• 恶性高血压有哪些特点？
  恶性高血压的患者会表现为血压突然的升高，可能会达到高压在200mmHg，低压在120mmHg以上。除此之外，患者就会出现剧烈的头痛头晕，还会出现放射性的呕吐。如果治疗的不及时，很容易导致患者出现高血压脑病，甚至还会引起死亡。恶性高血压的患者，一定要尽早的送往医院进行救治，主要就是应用降压的药物和降颅内压的药物来进行治疗。还要严密的观察患者的生命体征，监测患者的血压，积极的进行治疗，防止并发症的出现。恶性高血压的患者一定要以卧床休息为主，要避免过多的活动，也要避免不良的精神刺激。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-03-12 935次

• 恶性高血压临床特点有哪些
  恶性高血压这种患者一般都是需要及时的进行治疗，通过积极有效的治疗来稳定血压，防止出现一些恶性的症状，像病人既往没有高血压，一来就是恶性高血压，那么这种情况往往血压都是很高，而且在短期内血压一下子就能够上升到200mmHg，所以说病人因为血压急剧升高，颅内压也会升高，会出现相应的一些症状，比如会出现头痛，恶心，呕吐，严重的可能还会出现肾功能不全，然后心衰的表现。这种情况都需要积极的处理，因为如果不处理很快可能各个脏器功能就会衰竭，甚至严重危及到生命，所以对于这样的情况一定要及时的把血压降下来。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-18 1208次

• 恶性高血压临床特点有哪些
  病情分析：恶性高血压往往是血压突然并且是明显的升高，一般来讲大于180/120毫米汞柱，患者常常伴有重要靶器官功能不全的表现，比如患者可能会出现脑梗死，颅内出血，急性心力衰竭，主动脉夹层，急性肾小球肾炎等。部分患者还会出现眼底出血，持续蛋白尿，血尿，视物模糊等临床表现。意见建议：建议患者一定要注意减少活动，避免情绪激动，此时应当及时有效的降低血压，一般来讲可以通过静脉给药的方式降压，并且要注意联合口服降压药，静点药物可以选择乌拉地尔、硝普钠等药物，口服药物尽可能的选择强效长效的药物，比如非洛地平、替米沙坦等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-04 1001次

• 恶性高血压的特点有哪些
  病情分析：恶性高血压是少见的高血压病，发病一般为年轻患者，具有发病急、病情发展迅速的特点，主要出现剧烈头痛、恶心、耳鸣、头晕等的表现。恶性高血压的患者最终可能会出现严重的肾脏损害、尿毒症、心力衰竭、脑出血等严重的并发症。意见建议：患有恶性高血压一定要及时采取治疗措施，治疗恶性高血压一般需要联合用药，单一的降压药起不到效果，在饮食上也要养成良好的习惯，不要抽烟，喝酒，暴饮暴食等。恶性高血压如果治疗不及时，就有可能会累及其他脏器。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-20 1201次

• 恶性高血压特点
  恶性高血压的特点，血压急速升高，患者恶心、呕吐、甚至昏迷，建议此类患者在正规医院检查确诊后按医生制定的治疗方法，长期服用稳定血压的药物及家人积极学习该类病症的急救护理方式方法，为患者患病严重时争取抢救时间。该类病突发性较为少见，多为继发性的，所以在患者在确诊为高血压病时就要积极配合接受控制治疗。发病
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 3149次

• 恶性高血压有哪些症状
  高血压常见的症状是头晕头胀；少数患者血压超出正常值过高，则症状来势较凶猛，可出现晕厥，这种情况称为急进型高血压或恶性高血压；高血压脑病患者，主要表现为中枢神经系统症状，如头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷、抽筋等；临床上最常见是普通高血压，即大部分患者症状表现为头晕头胀、记忆力减退、失眠多梦、无力、心情烦躁
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-11 854次