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• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11565次

• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4110次

• 肾动脉栓塞表现
  肾动脉栓塞较少见，可引起肾缺血及梗死。肾动脉栓塞的栓子主要来源于心脏，如心房颤动，心肌梗死后附壁血栓，换瓣术后血栓等；也可来源于心脏外，如脂肪栓子，肿瘤栓子等。临床上是否出现症状及症状的轻重，主要取决于肾动脉阻塞程度以及范围。肾动脉小分支阻塞可无症状；而主干或者是大分支阻塞常可诱发肾梗死，引起患侧剧烈腰痛，脊肋角叩痛，蛋白尿及血尿。约60%的患者可因肾缺血、肾素释放出现高血压，而双侧肾动脉广泛梗阻时，常致无尿即急性肾衰竭。肾动脉栓塞应尽早治疗，包括溶栓，全身抗凝及外科取栓等。
  语音时长 01:14”
  赵海芳 主治医师东营市人民医院

  2019-11-20 1568次

• 肾动脉栓塞的症状
  肾动脉栓塞的症状和肾动脉栓塞的速度，以及动脉栓塞的程度和范围有一定的关系。如果是肾动脉小的分支出现了栓塞，临床上可以没有相应的症状和体征，如果是比较大的分支出现了栓塞，可以带来典型的临床症状，比如出现了急性肾梗死的表现，表现为剧烈的腰痛，腹痛，背痛，类似于肾绞痛，还有会出现发热，恶心，呕吐等等临床的症状。再一患者会出现高血压，是因为肾动脉栓塞以后会引起肾脏缺血，肾素的释放，从而引起血压的升高。另外，肾动脉栓塞以后也会出现无尿，少尿以及急性的肾功能损伤等等。
  语音时长 01:26”
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-11-28 1576次

• 肾动脉狭窄影响生育吗
  病情分析：肾动脉狭窄会影响生育的。肾动脉狭窄会引起肾脏灌注不足，肾素激活，血压增高，而血压增高会导致肾功能不好，严重的可能引起妊高症，因此对于肾动脉狭窄的患者一定首先治疗肾动脉狭窄，然后再考虑生育的问题。意见建议：不然，在怀孕的过程中可能导致妊高症，而引起急性肾功能衰竭。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 2101次

• 肾动脉狭窄会遗传吗
  病情分析：肾动脉狭窄一般是不会遗传的，但是高血压或者是动脉粥样硬化有家族集聚性可能与生活环境有关。因此呢肾动脉狭窄一般情况下是不会遗传的。意见建议：患者平时应该积极去医院进行复查，平时生活方面一定要规律，饮食方面，多吃一些清淡的饮食。平时避免剧烈运动，运动方面一定要适当。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-26 1302次

• 双侧肾动脉狭窄的原因
  双侧肾动脉狭窄的病因包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，纤维肌性发育不良、大动脉炎等，在西方国家动脉粥样硬化是肾动脉狭窄的最常见原因。以往我国是以大动脉炎发生率最高，其次是肾动脉纤维肌性结构不良。随着我国人口平均寿命的延长，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄逐渐成为肾动脉狭窄的主要因素，肾动脉狭窄持续进展可导致缺血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 264次

• 肾动脉造影怎么操作
  肾动脉造影是在彩超监视下用彩超探头放置于肾动脉需要监测的部位，再向动脉内注射造影剂，比如六氟化硫微泡，彩超监测造影剂进入肾动脉的时间、速度和浓聚程度，以及消退的时间、速度，从而判断肾动脉的情况。彩超造影下肾动脉的特征明显，即造影剂快进快出，凝聚明显，可以看出肾动脉是否通畅。临床上对有肾血管病变、肾脏
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-21 505次