新生儿溶血症,是母婴血型不合引起的胎儿或新生儿,同族免疫性溶血性疾病,症状的程度轻重和母亲抗体的量,胎儿红细胞被致敏程度及胎儿代偿能力有关,严重者出现胎儿水肿,或生后不久即死亡。
一般新生儿出生过后,黄疸出现早,上升快,常伴有贫血,肝脾肿大,低血糖等症状,治疗的原则,需要尽早光疗,降低血清胆红素,可适当使用苯巴比妥,白蛋白。可以给予免疫球蛋白抑制溶血反应,纠正贫血。
有以下情况则需换血治疗:
第一,产前诊断溶血症,出生时,总胆红素大于68umol/L,血红蛋白低于120g/L,伴水肿,肝脾肿大及心力衰竭。
第二,生后每小时胆红素上升速率大于12umol/L或总胆红素已经超过342umol/L。
第三,无论胆红素浓度高低,已出现早期脑红素脑病症状,需要及时换血治疗。