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• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

  05:26
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 8226次

• 儿童中耳炎的症状有哪些？

  儿童的中耳炎，大家谈到的可能是指的是儿童急性中耳炎，儿童急性中耳炎是非常非常常见，在学龄前的儿童基本上每个儿童都会得1到4次。那么儿童急性中耳炎，一般就会表现为某一次受凉以后或者鼻塞以后，或者是大家就认为是感冒以后，出现了单侧的一个耳朵痛，或者双侧耳朵痛，然后疼痛非常明显，有的耳朵里面会有一些分泌物。那么这种情况下如果到了医院，大夫会告诉你，可能得了急性中耳炎了。那么它的原理就是因为，由于感冒或由于着凉以后，鼻腔里面和鼻腔、鼻咽部的一些炎症，通过耳朵和鼻子之间的管道，从而逆行到了中耳里面，引起的中耳的一个炎症，所以就导致一个非常常见儿童急性中耳炎。这就和儿童和成人的解剖结构是相关的，是因为在小孩和成人之间，耳朵和鼻子中间都有一个管道，那么这个管道在小孩他是非常短，会非常平，而且非常软的。那么在成人它的角度更陡峭。所以说鼻腔的一些感染更容易通过这个管道到达耳朵，所以这是为什么学龄前的孩子更容易得一些儿童的急性中耳炎。

  

  01:33
  谢静 主治医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-12-03 12453次

• 中耳炎置管手术的危害
  比较常见的危害就是遗留鼓膜穿孔，也有可能会引起外耳道异物感，外耳道瘙痒，还有一部分患者会出现排斥反应，也有一部分患者会出现鼓膜通风管脱落，具体的危害存在个体差异。总体来说，鼓膜置管手术是比较常见的一种耳科手术，手术损伤程度并不大，手术时间一般也不会特别长，总体的手术效果还是比较好的。在手术以后建议定期复诊观察术后的恢复情况，如果说出现手术并发症就需要及时的进行对症处理。
  语音时长 01:08”
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-12-10 4083次

• 中耳炎耳朵置管
  第一、消毒用75%乙醇消毒外耳道皮肤，若外耳道有脓液应完全吸尽。第二、暴露鼓膜，选择适宜大小的耳镜以便看清鼓膜。第三、用一手的拇指和食指固定耳镜，用另一手实行鼓膜切开的操作。第四、看清鼓膜后用鼓膜切开刀在鼓膜的前下方、后下方或前上部做弧形切口或在后下方做垂直切口，对急性化脓性中耳炎可在鼓膜最膨隆处切开。第五、骨膜切开后只有少许血液浆液、脓液由切口溢出，用棉签或吸引器清除之，并送作细菌培养和抗生素敏感实验。第六、滴入或注入抗生素或肾上腺皮质激素，可用西格尔耳镜加压使药液进入中耳腔，用无菌棉球堵塞外耳道。鼓膜置管的要注意接口的位置，勿距鼓膜边缘太近，以免勿将外耳道壁切开，而且需要无菌操作以免引起感染。
  语音时长 1:44”
  徐耸 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-18 5425次

• 中耳炎置管手术的危害有哪些
  病情分析：中耳炎置管手术的危害，也就是并发症，有鼓膜穿孔、鼓室硬化、化脓性中耳炎、继发性胆脂瘤等。中耳炎置管多用于反复发作的分泌性中耳炎，可以缓解鼓室内的压力，通畅引流，以利于鼓室内炎症的消退。意见建议：避免感冒，以免导致咽鼓管充血肿胀，不利于鼓室内外压力的平衡，也不利于中耳炎的恢复；外耳道内禁止药物和不洁液体的进入，以免细菌通过引流管进入鼓室，导致中耳炎的发生。
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2020-07-20 1802次

• 中耳炎的危害有哪些
  病情分析：主要的危害就是会引起听力下降，耳鸣，耳内疼痛，中耳流脓，还有可能会引起发烧。如果说病情比较重，还有可能会引起相关的并发症，引起颅内感染和内耳感染，脑脊液耳漏。意见建议：中耳炎的患者在日常生活当中，建议保持外耳道干燥，不能进水，尽量避免感冒，不能用力擤鼻涕，如果是出现急性发炎，就需要尽快到耳鼻喉科就诊，进行针对性的治疗。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-03 601次

• 中耳炎置管手术的危害有哪些
  中耳炎置管手术的危害一般有局部感染、出血、鼓膜穿孔、鼓膜硬化、继发性胆脂瘤等，如果出现不适症状，建议及时就医。1、局部感染：中耳炎置管手术属于有创伤的操作，如果在术后护理不当，可能会导致细菌在耳道内滋生，进而诱发感染的情况。2、出血：如果在手术过程中医生操作不当，可能会使局部血管受到损伤，导致出血的
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-12-19 0次

• 中耳炎置管引流手术复杂吗
  中耳炎置管引流手术并不复杂，但由于需要无菌、麻醉等一般需要住院。中耳炎置管引流手术也就是耳鼻喉临床所称的鼓膜置管术，是针对于慢性咽鼓管功能障碍的一种常用治疗方法，手术操作相对简单、成熟。中耳炎置管引流手术需要无菌条件下进行，而置管后需要对局部进行清洁以及中耳腔内药物注射等，这些操作也需要在严格的无菌
  王利一 主任医师北京医院

  2022-02-16 817次