为你推荐

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

  02:17
  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10353次

• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

  03:51
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4734次

• 产后心衰原因
  产后患者出现心衰，有可能是围生期心肌病心功能下降导致的，也有可能是高血压导致的心脏失代偿，从而引起心衰。对于患者产后心衰的情况，一定要积极的治疗，饮食方面要控制钠盐和水的摄入，要适当的增加高蛋白高热量食物的摄入，控制水的出入量。如果患者心衰严重，每天的水入量控制在1500ml以内，同时一定要记录24小时出入量，保证机体处于负平衡状态。针对于心衰适当的应用，降低心肌氧耗，改善心室重塑，强心，利尿等药物，但是应用这些药物要注意，会不会影响患者的哺乳。对于患者心衰还要积极的寻找原发病因，如果是由于受凉感冒或者是血压高等因素导致的，尽早的去除原发疾病，对于心衰的预后是有好处的。
  语音时长 01:22”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-03-13 2995次

• 产后心衰的症状
  产后心衰的症状主要包括以下几点：一，可以出现下肢的水肿情况，主要是由于心功能下降以后水钠潴留，肾血流量减少，从而引起水的排出量减少，诱发下肢的水肿。二，可以出现口唇，面部以及四肢末梢紫绀情况，原因是由于组织缺氧所导致的。三，产后心衰的症状还包括心率的增快，患者表现为心慌不适感，行心电图检查可以发现窦性心动过速。四，产后心衰患者可以出现厌食，恶心，呕吐等症状。五，急性的左心衰时患者可以出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰或者是血痰等。
  语音时长 01:12”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-11 3039次

• 如何预防产后心衰
  病情分析：产后三天是心脏负荷比较重的时候，容易诱发心力衰竭。产后及时的控制出血，用抗生素预防感染，是有效预防心力衰竭的有效措施，如果心功能较差者不宜哺乳，同时请心血管专科医师协助治疗，促进母体的恢复。意见建议：产后三天之内要注意控制液体量输入，如果液体量输入过快量过大，也会加重心脏负荷，诱发心衰。产妇不要大量饮汤水，要减少钠盐的摄入。
  吴传欢 主治医师九江市妇幼保健院

  2020-08-26 1602次

• 产后心衰能治好吗
  病情分析：产后心衰是指围生期心肌病，是妊娠期的一种特发性疾病，是否能够治好取决于确诊时左心室射血分数，轻症的患者通过积极治疗完全可以康复，但再次妊娠可能复发，重症患者难以恢复正常，容易发生心源性休克、血栓栓塞和恶性心律失常。意见建议：有产后心衰的患者需要加强孕期保健，保持营养均衡，增强体质，积极治疗基础疾病，保持良好的情绪，密切自我监护。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-08-05 601次

• 如何预防产后心衰
  首先，胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋，以防止腹压急剧下降而诱发心力衰竭。其次，产后可静脉注射或肌肉注射缩宫素，以预防产后出血，但禁止应用麦角新碱，输液量不易过多，输液速度不可过快。分娩后3天内，尤其是产后24小时，是发生心衰的危险时期，产妇需要充分休息，并密切监护各项生命体征，包括心率、血压、血氧饱
  张露 副主任医师山东省立医院

  2022-05-25 747次

• 产后心衰原因
  产后患者出现心衰，有可能是围生期心肌病心功能下降导致的，也有可能是高血压导致的心脏失代偿，从而引起心衰。对于患者产后心衰的情况，一定要积极的治疗，饮食方面要控制钠盐和水的摄入，要适当的增加高蛋白高热量食物的摄入，控制水的出入量。如果患者心衰严重，每天的水入量控制在1500ml以内，同时一定要记录24
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 744次