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• 心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状

  可以把心脏想象成两室两厅的房子，左边有左心房和左心室，右边有右心房和右心室，房室之间各有一个门，右边门叫三尖瓣，左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能，打开的时候可以完全敞开，关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流，还是三尖瓣的反流，都有轻中重度之分，轻度的反流一般不引起症状，也没有典型的其他的临床表现，对于中度和重度的反流，一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12967次

• 三尖瓣重度反流怎么治疗

  对于三尖瓣重度反流的治疗我们要看具体的情况，如果由于右心负荷明显的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期导致的三尖瓣重度反流，主要是治疗原发病，比方把肺动脉压降下来以后，三尖瓣重度反流也可以减轻。如果已经发生了结构性的改变，比方由风心病或者瓣膜病导致的三尖瓣重度反流，可能要进行瓣膜的修复。对于大多数的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系统的疾病，比方二尖瓣、主动脉瓣的问题时间长了以后，慢慢导致右心三尖瓣的问题，导致三尖瓣的重度反流。像这种情况，在做二尖瓣或者主动脉瓣修复的同时，对三尖瓣膜也要进行修复。一般的情况下，三尖瓣的重度反流不是单独存在的，多数情况是在二尖瓣或主动脉瓣疾病的基础上慢慢形成的，所以在处理二尖瓣或者主动脉瓣的同时，对三尖瓣进行修复就可以。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-05-25 4394次

• 二尖瓣狭窄药物治疗
  二尖瓣狭窄的药物治疗主要就是防止风湿活动以及治疗咽喉部的链球菌感染，平时要注意避免剧烈的活动以及重体力活动。一般情况下对于二尖瓣狭窄的药物治疗主要就是适当的应用利尿剂减轻心脏负荷常用的有氢氯噻嗪。再就是应用静脉扩张要减少回心血量，可以应用硝酸甘油；另外病情稳定以后可以改为口服的硝酸酯类药物，可以用单硝酸异山梨酯片。再就是急性肺水肿发生的时候，往往需要应用吗啡或者派替啶适当的镇静；再就是应用强心、利尿、扩血管的药物，常用的有西地兰；再就是患者如果有血压下降的情况，应该用多巴胺、多巴酚丁胺这样的药物来处理。另外如果合并有大咯血应该注意止血治疗常用的有安络血；再就是止血敏、维生素k以及氨基己酸，这样的药物对症止血。如果患者有血栓的形成应该注意预防血栓常用的药物有阿司匹林以及华法林这样的药物。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 4547次

• 二尖瓣狭窄的药物治疗措施
  二尖瓣狭窄患者在药物治疗上，一定要根据医生的指导，选用合适的药物。如果是风湿性二尖瓣狭窄，应该长期的使用或者是终身使用120万单位的青霉素，每月肌注一次。如果患者有肺充血引起的呼吸困难，可以间歇使用利尿剂，如果患者有更严重的并发症，如大咯血，应采取坐姿，使用镇静剂和静脉注射利尿剂来降低肺动脉压。像急性的肺水肿患者可以使用利尿剂，强心药，血管扩张剂等，如果患者出现了快速房颤，应该使用洋地黄，如西地兰，如果效果不佳，也可以使用地尔硫卓。房颤患者可预防血栓栓塞，长期口服华法林来进行相应的治疗。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-17 872次

• 二尖瓣狭窄怎么治疗
  病情分析：二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿热感染，所以其治疗首先可以考虑应用抗生素控制感染。意见建议：二尖瓣狭窄容易合并心力衰竭及房颤，对于心力衰竭可以考虑使用利尿剂，血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂，以及正性肌力药物进行治疗。对于房颤可以考虑应用胺碘酮，β受体阻滞剂等纠正心律。此外还可以考虑采用手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-15 1203次

• 二尖瓣狭窄如何治疗
  病情分析：轻度的二尖瓣狭窄，一般不用治疗，对于重度的二尖瓣狭窄时应该行瓣膜置换术。主要包括机械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狭窄合并心力衰竭，应该给予利尿及扩血管剂以及强心剂来治疗。意见建议：注意定期复查心脏超声，观察瓣膜的情况。同时应该观察有没有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脱落可以导致脑栓塞。注意复查心电图，注意休息，保证好睡眠。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-29 601次

• 二尖瓣狭窄体征
  （1）心脏心尖区第一心音增强，舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重，第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可，舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及颈静脉压升高，重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 335次

• 二尖瓣狭窄怎么治疗
  第一，药物治疗，针对药物治疗通常是针对二尖瓣狭窄所合并的这些症状的治疗，当二尖瓣狭窄合并心力衰竭时，就应当遵循心率衰竭的治疗原则来进行治疗，比如强心，利尿，扩血管，减轻水肿，必要的时候可以应用血管活性药物，来减轻心脏的负荷。当二尖瓣狭窄合并心房颤动时，就应当控制心室率，争取恢复成窦性心率，预防血栓栓
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 250次