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• 脊柱转移癌在什么情况下需要手术治疗

  如果发现的有明显的骨破坏，考虑是脊柱的转移癌。这样可以做两个工作，一个工作就是积极地取活检，穿刺取出一点骨组织做病理检查，就能明确它是什么诊断，是什么肿瘤，或者区别是结核。如果破坏得严重，造成脊柱的不稳定，有可能发生椎体骨折，这样有的时候，做预防骨折的加固的手术，通常比较多的做椎体成形，就是在局麻下放入一个导针。在透视指引下放到椎体，顺着导针再置一个管，顺着这个管，再往椎体里边推入骨水泥，就把它支撑起来。还可以在放骨水泥的同时，先可以取一些骨组织做活体检查，做病理检查，这样既诊断了，也做了相应的治疗。如果破坏得严重了，也可以做部分肿瘤切除和脊柱的内固定的手术，但是一般脊柱的骨转移是癌，我们说都是晚期，需要不需要做较大的手术，这得评估手术创伤对病人的伤害和预期的效果，值得不值得做手术。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 2184次

• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 3727次

• 什么情况下需行静脉肾盂造影
  静脉肾盂造影，是通过向静脉内注入有机碘造影剂，使肾盂输尿管以及膀胱显影的技术，造影剂几乎全部经过肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盏肾盂。因造影剂不透过x光线，因此x线摄片后，可以清晰地显示肾盏肾盂，以及输尿管、膀胱的解剖形态。此外，此法还可以了解两肾的排泄功能，当临床怀疑肾脏感染性疾病，如肾结核、慢性肾盂肾炎损害、肾脏使肾盂肾盏破坏变形，甚至导致肾功能下降应该行静脉肾盂造影，另外泌尿系结石肿瘤地时候，也可以行此项检查，但是造影剂，本身会引起肾血管收缩以及肾小管损伤。因此当肾功能已经下降中晚期糖尿病肾病，以及严重地肝脏、心血管疾病以及高龄的患者，应该慎重选用此项检查。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-04 1354次

• 宫外孕患者在什么情况下必须手术治疗
  患有宫外孕，如果宫外孕的包块已经出现破裂，引起腹腔内出血，甚至大出血，患者生命体征是不平稳的，血压逐渐下降，心率增快，超过100次/每分钟，抽血化验HCG值大于2000mIU/mL，宫外孕的包块直径大于5cm，这种情况就必须手术治疗的，否则有生命的危险。临床常采取腹腔镜微创手术，在身体的表面打3-4个洞，应用特殊的仪器进入盆腔，将宫外孕的部位切除，这样可以治愈的。腹腔镜手术对身体损害性小，恢复的快。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陆相辉 副主任医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2020-01-08 1735次

• 在什么情况下脊柱畸形患者必须要进行手术治疗
  病情分析：患者脊柱畸形，角度在40度到50度，一般患者要进行手术治疗，因为容易出现脊柱畸形的进一步发展。或者是患者已经出现了肢体疼痛，麻木的情况。意见建议：一般患者出现了明显的进行改变或者是发紫，出现了相应的症状，出现肌无力。有的患者出现肺功能下降，心功能下降，这个时候建议患者要进行手术治疗，纠正患者的脊柱畸形。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 601次

• 宫外孕患者在什么情况下必须手术治疗
  病情分析：部分宫外孕的患者可以采用保守治疗，但是如果出现包块比较大，血hcg值比较高，出现腹腔出血，生命体征不平稳的情况下，就需要手术治疗。意见建议：宫外孕手术可以采取腹腔镜手术也可以采取开腹的手术。宫外孕手术以后应该密切观察生命体征，还应该注意是否有腹痛、阴道流血的情况，如果有异常情况及时告知医生。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2020-02-27 801次

• 患者在什么情况下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考虑透析，或者出现急性肾衰、慢性肾衰竭尿毒症阶段、严重高钾、部分糖尿病肾病和贫血纠正不理想的等情况，但血肌酐没有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：肾功能衰竭患者，血肌酐达707μmol/L以上，患者可能会出现尿量减少，一般需要考
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 698次

• 甲状腺癌患者在什么情况下需要手术治疗
  一般来说，甲状腺癌的患者一旦诊断明确，如果患者在没有明显的手术禁忌的情况下，就应该进行及时的手术治疗才好，手术方式一般为甲状腺癌根治术，而且除了传统的手术治疗方式之外，患者还可以选择进行微创手术治疗。微创手术治疗甲状腺癌具有很多的优势，比如说，患者的手术创伤会很小，手术以后，患者的恢复速度会很快，手
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 103次